Перейти к контенту
automaster18.ru

automaster18.ru

Медицинский портал

Анализ на риск инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Оптимизация первичной и вторичной профилактики острых нарушений мозгового кровообращения в Южно-Казахстанской области во многом зависит от региональных особенностей – комплекса природно-климатических, социально-бытовых и этнических факторов.

Ключевые слова: инсульт, профилактика, эпидемиология.

ОҢТҮСТIК ҚАЗАҚСТАН ОБЛЫСЫНДАҒЫ ЦЕРЕБРАЛДЫ ИНСУЛЬТТЫҢ ЭПИДЕМИОЛОГИЯСЫ ЖӘНЕ КЕЙБIР КЛИМАТ — ГЕОГРАФИЯЛЫҚ ФАКТОРЛАРЫ


ИНСУЛЬТ Экспресс Тест Express Stroke Test

С.К. Еркебаева, Е.С. Нургужаев, Б.Г. Гафуров, Г.Б. Абасова.

Оңтүстiк Қазақстан облысындағы ми қан айналысының жедел бұзылымдарының алғашқы және екiншi профилактикасының ықшамдауы- табиғи-климаттық, әлеуметтiк-тұрмыстық және этникалық факторлардың кешенi аймақтық ерекшелiктердің көпшiлiгiнде тәуелдi болады.

Түйінді сөздер: инсульт, профилактика, эпидемиология.

Похожие темы:
Что такое симптоматика инсульта
Ишемический инсульт головного мозга
Как происходит инсульт фото

 

EPIDEMIOLOGY AND SOME CLIMATE-GEOGRAPHICAL RISK FACTORS OF A CEREBRAL STROKE IN THE SOUTH KZAKHSTAN AREA

S.K.Erkebaeva, E.S.Nurguzhaev, B.G.Gafurov,G.B.Abasova.


Как инсульт влияет на риск инфаркта?

Optimization of primary and secondary preventive maintenance of sharp infringements of brain blood circulation in the South Kazakhstan area in many respects depends on regional features – a complex of natural-climatic, social and ethnic factors.

Keywords: a stroke, preventive maintenance, epidemiology.

 

В настоящее время церебральный инсульт является наиболее частым жизнеугрожающим неврологическим заболеванием и одной из важнейших причин инвалидизации не только в Казахстане, но и во всем мире. Ежегодно инсульт дебютирует у 5,6-6 млн человек. При отсутствии активных глобальных мер по борьбе с этой эпидемией прогнозируется рост смертности от инсульта до 6,7 млн в 2015 г. и 7,8 млн в 2030 г. [4]. По смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди стран Содружества Независимых Государств Республика Казахстан находится на втором месте после Молдовы. В Казахстане зарегистрировано 2 млн. человек, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, что составляет 12% экономически активного населения страны [1].

Заболеваемость мозговым инсультом в различных регионах Казахстана составляет 2,5-3,7 случаев на 1000 человек в год, смертность – 1,0-1,8 случаев на 1000 человек в год [3]. По мнению ряда ученых, официальные данные статистики не в полной мере отражают состояние проблемы церебрального инсульта в Казахстане вследствие отсутствия репрезентативных популяционных эпидемиологических исследований.


Какие анализы надо сдавать до и после инсульта? Отвечает Доктор Шляпников. Часть 2

В 2011 г. Регистр инсульта был организован в Южно-Казахстанской области, одном из самых густонаселенных регионов страны, в районе исследования с численностью населения 2,46 млн человек. Представленная ниже информация в значительной степени отражает результаты работы Регистра инсульта в Южно-Казахстанской области в 2011 г.

В 2011 г. в Южно-Казахстанской области было зарегистрировано 4439 случаев церебрального инсульта. В 2387 (53%) случаях острое нарушение мозгового кровообращения было диагностировано у мужчин, в 2052 (47%) случаях – у женщин. Возраст дебюта инсульта у мужчин: до 50 лет – 18%, 50-59 лет – 35%, 60-69 лет – 21%, 70-79 лет – 17%; старше 80 лет – 9%; у женщин: до 50 лет – 22%, 50-59 лет – 21%, 60 – 69 лет – 22%; 70-79 лет – 23%; старше 80 лет – 12%. Таким образом, в трудоспособном возрасте (до 60 лет) дебют инсульта произошел у 53% мужчин и 43% женщин, что отражает тенденцию к “омоложению” инсульта.

Обследование пациентов включало сбор демографических и анамнестических данных, в том числе результатов обследования и лечения, предшествовавших развитию инсульта. На основании данных клинического обследования и нейровизуализации (компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии головного мозга) был уточнен тип острого нарушения мозгового кровообращения – ишемический инсульт (3710 случаев; 84%), внутримозговое кровоизлияние (650 случаев; 15%) и субарахноидальное кровоизлияние (79 случаев; 1%). Такое распределение типов церебрального инсульта по частоте согласуется с результатами большинства аналогичных популяционных исследований и совпадает с общероссийскими и региональными показателями [2,5,6]. По данным Регистра инсульта в Южно-Казахстанской области в 2011 г. среди факторов риска мозгового инсульта преобладала артериальная гипертензия, которая отмечалась у абсолютного большинства (4425; 99,7%) пациентов. Вторым по значимости фактором риска стала кардиальная патология (1344 пациентов; 30,2%), на третьем месте – сахарный диабет II типа (224 пациента; 5%).

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга

Оптимизация первичной и вторичной профилактики острых нарушений мозгового кровообращения в Южно-Казахстанской области во многом зависит от региональных особенностей – комплекса природно-климатических, социально-бытовых и этнических факторов.

Среди природно-климатических факторов главенствующую роль играют метеорологические – резко континентальный климат характеризуется сухостью и обилием тепла, температурные контрасты дня и ночи, зимы и лета. Во все сезоны года характерны быстрые и значительные перепады температуры воздуха, барометрического давления и направления движения воздушных масс. Продолжительность теплого периода со средней суточной температурой воздуха выше 0°С колеблется от 250 дней в северной части области до 320 дней в южной части. Лето повсеместно в области жаркое, длинное и исключительно сухое.

С целью оценки влияния метеорологических факторов на частоту развития церебрального инсульта в Южно-Казахстанской области был проведен статистический анализ ежемесячного количества церебральных инсультов и показателей шестнадцати метеорологических факторов за 2011г. Проведенный корреляционный анализ количества церебральных инсультов выявил средней силы корреляционные связи с показателями температуры воздуха – средней месячной температурой (-0,66, p=0,02), средней максимальной температурой (-0,67, p=0,018), средней минимальной температурой (-0,67; p=0,017) – и относительной влажности (0,62; p=0,032), а также сильную обратную корреляционную связь с абсолютной максимальной температурой (-0,73; p=0,007) и сильную прямую корреляционную связь с количеством дней с влажностью более 80% (0,72; p<0,001).


Еще одна медикаментозная причина повышения риска ишемического инсульта - ингибиторы протонной помпы

Таким образом, проведенный статистический анализ продемонстрировал достоверную связь сезонных различий в частоте церебральных инсультов (410 в январе 2011 г. и 342 в июне 2011 г.) с колебаниями абсолютной максимальной температуры, а также частоты относительной влажности более 80% (рис. 1).

 

 

Рис. 1. Сезонные различия частоты церебральных инсультов, абсолютной максимальной температуры, частоты относительной влажности более 80% в Южно-Казахстанской области.

 


Как снизить риск инсульта

 

С учетом мирового опыта в Казахстане разработан проект по организации «региональных инсультных центров», который получил одобрение министра здравоохранения Республики Казахстан С.З. Каирбековой и вошел в Государственную программу развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан». Разработка и реализация комплекса мероприятий по предупреждению сосудистых заболеваний и снижению смертности и инвалидности от инсультов и инфарктов миокарда в Республике Казахстан позволит снизить показатели заболевамости, смертности и инвалидизации вследствие сосудистой патологии мозга и сердца, улучшить качество жизни больных и существенно уменьшить экономические потери общества.

 

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга
Массаж после правостороннего инсульта

 

 

Литература:


Почему бывают повторные инсульты и как снизить их риски
  1. Абсеитова С.Р. Современное состояние проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Южно-Казахстанской области // Материалы 111 съезда врачей и провизоров Республики Казахстан. – 2007. – Т. 1, Ч. 1. – С. 21-23.
  2. Виленский Б.С. Современная тактика борьбы с инсультом. – СПб.: Фолиант, 2005. – 282 с.
  3. Жусупова А.С. Инсульт – глобальная проблема отечественной неврологии // Журн. Человек и Лекарство – Казахстан. – 2011. – Вып. 3, №3. – С. 6-9.
  4. Кулебрас А. Инсульт – острое заболевание, которое можно предотвратить // Журн. неврологии и психиатрии. – 2007. – Спец. выпуск. – С. 74-76.
  5. Скоромец А.А., Ковальчук В.В. Эпидемиология инсультов, организация медицинской помощи и практические рекомендации по ее совершенствованию // Сосудистая патология нервной системы. – СПб., 1998. – С. 216-218.
  6. Хаким А.М. Перемены в системе помощи при инсульте: Канадский опыт // Журн. неврологии и психиатрии. – 2007. – Спец. выпуск. – С. 129-132.

Поисковые слова:


Использованные источники: https://kaznmu.kz/press/ru/2012/09/28/эпидемиологическая-характеристика-и/

Инсульт является третьей причиной смертности в западном мире.

Вы можете предотвратить инсульт, чтобы узнать и контролировать факторы риска.
В последние 30 лет, однако, наблюдается сокращение смертности от инсульта на 45%. В настоящее время 70% людей, которые перенесли инсульт, остаются самостоятельными, а 10% полностью выздоравливают.

Инсульт возникает при нарушении или резком прекращении притока крови к мозгу через артерии. Причиной прекращения тока крови в артерии может быть препятствующий ему сгусток крови или бляшка (это называется ишемический инсульт) или разрыв артерии (это называется геморрагический инсульт).

Причины васкулярного инсульта многочисленны и, как правило, связаны с повреждениями стенок кровеносных сосудов, которые развиваются постепенно. Особенно часто причиной сосудистых поражений является гипертония.

Этиология
Причины делятся на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам относятся, в основном, сосудистые дисплазии (аневризмы, артериовенозные связи), врожденные пороки сердца, заболевания обмена веществ (например, гомоцистинурия) и крови (например, серповидно-клеточная анемия).
К приобретенным причинам относятся:

Пациент, страдающий одним из вышеперечисленных заболеваний, не обязательно перенесет инсульт. По этой причине целесообразно говорить о них, как о «факторах риска возникновения васкулярного инсульта». Каждый фактор сам по себе увеличивает риск васкулярного инсульта. При наличии нескольких факторов одновременно вероятность возникновения инсульта у пациента повышается в геометрической прогрессии.


У вегетарианцев повышен риск инсульта? (исследование 2019)

Патогенез
Каждый фактор риска действует по-разному, но результатом всегда является прекращение кровоснабжения в одной из областей ЦНС (ишемический инсульт) или разрыв какого-либо сосуда с наступлением последующего геморрагического васкулярного инсульта.
Прекращение кровоснабжения может быть вызвано тромбом, который был образован, например, в сердце и был перенесен в головной мозг по большому сосуду (эмболия). Оно также может быть вызвано тромбом соседнего или же того же самого сосуда (тромбоз).
Разрыв сосуда в большинстве случаев обусловлен поражением стенок сосудов в результате хронической артериальной гипертензии. Он также может быть вызван сосудистыми дисплазиями в результате черепно-мозговых травм или другими заболеваниями их стенок.

Клиническая картина
Клиническая картина васкулярного инсульта зависит от функции пораженной области. В целом геморрагический инсульт считается тяжелее ишемического. Причиной тому является тот факт, что, хотя кровь, попадающая в мозговую ткань, вызывает относительно небольшой вред (кровь токсична для мозговой ткани), она занимает большое количество места, тем самым оказывая давление на мозг. Мозг размещен в жестком «контейнере», т.е. черепе, и не имеет возможности перемещения. Таким образом, любая причина, оказывающая давление на мозг, способна нанести серьезный вред. Смерть может возникнуть мгновенно из-за прямого давления на ствол мозга (случаи вклинения). Если кровотечение настолько мало, что не вызывает давление, то пациент имеет относительно хорошие прогнозы и достигает полного выздоровления.
Тяжесть ишемического инсульта зависит от размера и важности сосуда, в котором прекратился ток крови. Закупорка сонной артерии вызывает паралич, гемианестезия, гемианопсия, общая афазия (при повреждении с левой стороны). Закупорка передней мозговой артерии может привести к смерти или расстройству сознания, моноплегии, в основном, нижней конечности и т.д. Закупорка средней мозговой артерии может привести к гемиплегии, афазии, нарушениям дифференциальной чувствительности, гемианопсии и т.д. Закупорка задней мозговой артерии может привести к гемианопсии, полостным болям, визуальный агнозии и т.д.

Диагноз
Диагноз инсульта, главным образом, клинический и устанавливается на основе результатов детального неврологического обследования и анамнеза пациента.
Но решающее значение имеет компьютерная томография головного мозга (КТГМ), так как зачастую клинически трудно отличить ишемический инсульт от геморрагического.
Таким образом, пациент должен пройти полное диагностическое обследование (анализы крови, эхокардиография и ультразвуковое исследование сонных артерий и т.д.), чтобы выявить факторы риска, которые вызвали инсульт.

Особое внимание должно быть уделено тем случаям, когда симптомы полностью исчезают через несколько часов. Например, у пациента наблюдается внезапная слабость одной конечности, но через несколько часов мышечная сила восстанавливается до нормального уровня. Этот пациент, вероятно, перенес кратковременный васкулярный инсульт. Кратковременным называют инсульт, симптомы которого исчезают в течение 24 часов. В большинстве своем кратковременные инсульты длятся около часа. Возможно, кровоснабжение пораженной области восстанавливается настолько быстро, что вред является обратимым, но у большого процента пациентов (примерно 20%) при проведении компьютерной томографии головного мозга выявляются ишемические повреждения. По сути, это «малый инсульт», и, следовательно, пациент должен рассматриваться как лицо с высоким риском наступления более серьезного инсульта в будущем.

Как распознать признаки инсульта или ТИА
Для того, чтобы распознать признаки инсульта, следует задать три простых вопроса:


Жить здорово! Совет за минуту: факторы риска инсульта. 13.09.2018

К признакам инсульта относятся:

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга
Чем помочь при инсульте
Геморрагический инсульт при лейкозе

Читать больше: http://http://medlabgr.blogspot.com/2012/01/blog-post_23.html#ixzz3Tb1uXDXE


Использованные источники: https://www.diaplasis.eu/инсульт-является-третьей-причиной-см/?lang=ru

10 советов по профилактике инсульта. Тест на риск инсульта

Пройти тест на риск инсульта


Новый тест на инфаркт и инсульт

10 советов по профилактике инсульта

Похожие темы:
Как происходит повторный инсульт
Ишемический инсульт головного мозга
Пневмония на фоне инсульта


Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Ежегодно в мире от этого недуга умирает более 6 млн человек. Около 80% людей, перенесших инсульт, становятся инвалидами, многие из них нуждаются в постоянном уходе. При инсульте часть клеток головного мозга лишается доступа крови, теряя возможность получать кислород и питательные вещества, и погибает. В результате развиваются нарушения речи, зрения, двигательных функций, памяти и мышления.
Наиболее распространенные факторы риска развития инсульта являются: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, болезни сердца, повышенная вязкость крови, ожирение, вредные привычки (малоподвижный образ жизни, курение, прием алкоголя), пожилой возраст.
Поэтому меры профилактики инсульта заключаются в контроле и снижении влияния каждого из названных факторов на здоровье. 




Факторы риска или как избежать повторного инсульта?

Контролируйте артериальное давление. Люди, страдающие гипертонической болезнью, чаще подвержены инсульту. Именно у них происходят кровоизлияния в мозг (геморрагические инсульты). И для гипертоника очень важно держать ситуацию под контролем: регулярно измерять артериальное давление, аккуратно принимать назначенные врачом лекарства, помогающие поддерживать артериальное давление на оптимальном уровне. Нормальными цифрами артериального давления являются: систолическое АД ниже 140 мм.рт.ст, диастолическое давление – ниже 90 мм.рт.ст. 

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга
Инсульт что можно кушать



Снижайте уровень холестерина. Большинство инсультов происходят из-за сужения просвета артерий головного мозга или их полной закупорки (ишемический инсульт). Причиной являются холестериновые бляшки, оседающие на стенках сосудов. Чтобы минимизировать вероятность заболевания, необходимо придерживаться режима питания, предполагающего ограничение потребления жиров. Следует учитывать, что не все жиры вредны для организма (например, очень полезны полиненасыщенные омега-3 и омега-6 жирные кислоты). Людям старше 50 лет рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ уровня холестерина. Норма: 5,2-6,2ммоль/л.



Что можно есть?
Мясо: курица, индейка, телятина, кролик, дичь .
Рыба: вся белая рыба: треска, минитай, камбала. Жирная рыба: сельдь, макрель, сардины, тунец, лососевые (кета, горбуша, семга).
Молочные продукты: снятое молоко, низкожирные сыры, кефир с низким м жира.
Фрукты/овощи: все свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки. Сушеные бобовые: горох, фасоль, чечевица. Картофель вареный (очищенный или в мундире, съедая кожуру, когда это возможно). Свежие фрукты.
Орехи, особенно миндаль, грецкие.
Злаки: хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола, твердых сортов пшеницы, овсяная, пшеничная мука. Овсяная,гречневая, перловая каши.. Сухари, приготовленные в духовом шкафу. Овсяное печенье. Бездрожжевой хлеб.
На десерт: низкожирные пудинги: желе, щербет,
Напитки: чай, кофе, минеральная вода, несладкие напитки, фруктовые соки без сахара. Остальное: "Чистые" супы. Домашние овощные супы., травы, специи, горчица, перец, уксус. Низкожировые приправы: лимон, йогурт.
Ограничьте употрбление поваренной соли до 5г в день.
Постарайтесь исключить из своего привычного рациона переработанные продукты: фабричные кетчупы, соусы, снеки, чипсы.


Автор материала: Главный невролог Югры, заведующая неврологическим отделением ОКБ Людмила Анищенко


Возврат к списку


Использованные источники: https://okbhmao.ru/informatsiya/stati/10-sovetov-po-profilaktike-insulta/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
automaster18.ru

Комментарии закрыты.