Перейти к контенту
automaster18.ru

automaster18.ru

Медицинский портал

Гипотонус мышц после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич не является наследственным заболеванием, он возникает в результате повреждения мозга во время внутриутробного развития. Причиной ДЦП становятся: внутриутробная аномалия головного мозга, внутриутробная инфекция, гипоксия плода.

Существует ряд вредных факторов, которые могут негативно влиять на плод:

  • Хронические и острые заболевания матери (ожирение, гипертония, сахарный диабет, анемия, пороки сердца, заболевание эндокринных органов и другие);
  • Инфекционные заболевания;
  • Резус-фактор;
  • Алкоголизм родителей;
  • Работа матери на вредном производстве;
  • Стресс;
  • Прием лекарственных препаратов во время беременности;
  • Травма во время беременности;
  • Недоношенность.

Внутриутробная гипоксия плода в большинстве случаев приводит к возникновению мозговых нарушений, появлению отклонений в развитии. Уже на первом году жизни становится заметным отставание детей с ДЦП в развитии, появляются первые признаки. Дети позже начинают ползать, у них нарушена моторика при выполнении действий.


Восстановление руки и ноги после инсульта

Движение относится к сложным рефлекторным актам, в котором принимают участие спинной мозг, кора головного мозга, подкорковые узлы, ствол, мозжечок, периферические нервы. Они бывают произвольными и непроизвольными, первые из которых управляются с помощью воли и участия коры мозга, непроизвольные выполняются автоматически под влиянием сегментарного аппарата спинного мозга. Произвольные – это речь, письмо, ходьба. У детей с церебральным параличом происходит нарушение работы мозга в больших полушариях, которые отвечают за речь, произвольные движения, ходьбу и другие функции, на которые влияет кора головного мозга. Развиваются двигательные нарушения, которым сопутствует речевое расстройство, нарушение психики, нарушение слуха, зрения.

ДЦП и нарушения речи

Двигательная патология играет большую роль в нарушении речи у детей. Патологические тонические рефлексы, которые сохраняются длительное время, оказывают негативное влияние на тонус мышц языка, вызывают произвольное открывание рта, постоянное движение языка, влияют на голос, затрудняют дыхание. Малыш с трудом произносит звуки, ухудшается формирование голосовой активности. Из-за снижения кинестетического восприятия он плохо ощущает артикуляцию и положение своих конечностей.

Нарушение речи наиболее часто отмечается у детей с тяжелым поражением функции рук. Нарушения двигательной активности, в зависимости от ее формы, вызывает различные речевые расстройства. Расстройство речи создает препятствия на пути общения с другими людьми, негативно сказывается на дальнейшем формировании личности. От тяжести повреждения мозга зависит характеристика нарушений: ДЦП может сопровождаться умственным недоразвитием или тяжелым умственным расстройством, болезнью Литтля, двойным спастическим поражением рук, уменьшением длины конечностей, замедлением роста.

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга
Инсульт с полной парализацией
Прогноз инсульта геморрагического инсульта

Двигательные нарушения при церебральном параличе

Двигательные нарушения у детей с ДЦП варьируются от минимальных до самых тяжелых. Отсутствие коррекции двигательных нарушений оказывает негативное влияние на речь, психику, интеллект. У детей с ДЦП происходит нарушение мышечного тонуса, что также негативно влияет на нервную систему. При резком повышении тонуса мышц (ригидности) нарушается слаженность работы. При низком тонусе (гипотонии) все мышцы тела становятся дряблыми и слабыми. При дистонии происходит постоянная смена мышечного тонуса – расслабленные в покое мышцы при попытке действия приходят в такой тонус, что выполнить движение становится невозможно. Возможность выполнять какие-либо движения зависит от тяжести поражения мозга. При тяжелом поражении некоторые движения полностью отсутствуют.

Невозможности выполнения определенных движений часто сопутствует мышечная слабость. В этом случае затруднены двигательные функции, ходьба, движения пальцев рук. При ДЦП присутствует тремор рук, который усиливается при письме, при приближении пальцев к кончику носа с закрытыми глазами и других действиях. Нарушена координация, чувство равновесия – такие дети не в состоянии самостоятельно сидеть на стуле или стоять, у них неустойчивая походка, им сложно совершать дифференцированные движения. Нарушается ощущение положения частей тела, движения частей тела, ощущение тяжести внешних предметов.

В нормальном состоянии проприоцептивное восприятие движений и положения тела возникают при одновременной деятельности проприоцептивных органов. Проприоцепторы расположены в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах. Вся информация от проприоцепторов поступает в спинной мозг и затем передается в ядра задних столбов продолговатого мозга. Нейроны второго порядка передают полученную информацию к проекционным ядрам таламуса, нейроны таламуса создают проекцию на соматосенсорную кору, которая и формирует проприоцептивные ощущения. Центральная нервная система получает сигналы от проприоцепторов, расположенных на лице и голове, в итоге объединение сигналов от всех проприоцепторов в соматосенсорной коре головного мозга формирует проприоцептивное восприятие.


Моя реабилитация после инсульта

Виды ДЦП

Существует несколько классификаций детского церебрального паралича. Характеристика по Сеченовой:

Спастическая диплегия – больше половины больных страдают таким нарушением двигательной функции. Признак этого поражения – ригидность конечностей, ограничен объем движений и силы. Двигательные, психические и речевые расстройства имеют широкий диапазон. Определенная часть детей в этой группе больных имеет умственную отсталость;

Двойная гемиплегия – обширное поражение мозга, снижены установочные выпрямительные рефлексы, у большей части детей отсутствует произвольная моторика, отмечается умственная отсталость. Тяжелая форма – дети не обучаемые;

Гиперкинетическая форма – поражены подкорковые отделы, двигательные нарушения проявляются в виде гиперкинезов. Психическое развитие нарушено меньше, дети обучаемые, интеллект удовлетворительный;

Гемипаретическая форма – двигательные нарушения конечностей развиваются с одной стороны тела. Задержка психического развития может иметь степени от легкой до интеллектуального дефекта;


Невролог Шляпников о миостимуляторе, мышцах антагонистах и спастике после инсульта.

Атонически-астатическая форма – поражается мозжечок, у детей наблюдается гипотонус мышц, нарушено проприоцептивное восприятие, атаксия.

Степени интеллектуальных нарушений

Дети с ДЦП представляют собой разнородную группу, в которой отмечаются различные степени интеллекта – от нормального до олигофрении. Нарушение психики у одних детей проявляется в виде повышенной эмоциональной возбудимости, несдержанности, раздражительности, агрессии, у других детей заторможенностью, равнодушием и безучастностью. Дети с нормальным интеллектом часто не уверены в себе, обидчивы, у них формируются иждивенческие установки, они не хотят самостоятельности, легко поддаются внушению.

Лечение детей с церебральным параличом

Лечение больных с ДЦП – это длительный и включающий несколько этапов процесс. Проводится диагностика и устанавливается причина возникновения нарушения. Одновременно проводятся функциональное лечение, лечебная физкультура, физиолечение, назначаются препараты для восстановления обмена веществ, поднятия иммунитета, назначается ортопедическое лечение, психолого-педагогическая реабилитация.

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга
Игумения георгия щукина инсульт
Лечение инсульта в киеве

Большое внимание следует уделять игровому общению с окружающими, речи, стимуляции различных функций – слуховой, зрительной, способности познавать окружающие предметы. У больного надо сформировать самооценку, научить чувствовать себя нужным и уверенным в своих силах. Он должен быть приучен к распорядку дня, организован, участвовать во всех событиях, происходящих в семье. Должен заниматься посильным трудом, уметь самостоятельно выполнять простые обязанности. Дети с тяжелыми формами нарушения требуют постороннего ухода, внимания и больших усилий своей семьи.

Наша команда экспертов поможет получить консультацию, пройти лечение при ДЦП в лучших клиниках Европы, Израиля и США. Мы помогаем решить все организационные вопросы, сопровождая вас на всех этапах. Наша команда сотрудничает со многими известными клиниками в США, Франции, Германии, Израиля, России. Узнайте больше: +7 (495) 023-10-24.

Назад к поиску
Использованные источники: https://mednavi.ru/detskij-tserebralnyj-paralich/

Спастичность после инсульта — повышенный тонус мышц

Главная   ›   Статьи   ›   Спастичность после инсульта — повышенный тонус мышц


Восстановление руки после инсульта, спастический гемипарез.

Что такое спастичность?

После инсульта может блокироваться связь между мышцами и мозгом, нарушая их согласованную работу. Это ведет к тому, что мышцы, склонные к вялости – растягиваются (разгибатели руки, сгибатели ноги), а мышцы склонные к напряжению – сокращаются (сгибатели руки, разгибатели ноги). Такое непроизвольное напряжение мышц и является спастичностью после инсульта. Она ограничивает  вашу координацию,  походку, нормальные движения. Такое  состояние после инсульта делает ежедневные действия, такие как купание, прием пищи и одевания более трудным.

Спастичность может вызвать длительные периоды сильных сокращений в основных группах мышц, вызывая болезненные мышечные спазмы. Это может проявляться как:

  • Сжатый кулак
  • Сгибание в локте
  • Пронация (поворот вовнутрь) предплечья
  • Жесткое колено
  • Остроконечные стопы
  • Жесткость в пальцах рук, или ног

Можно ли вылечить спастичность?

Существует много стратегий и методов лечения спастичности, которые могут помочь вам восстановиться, вернуться к работе и восстановить утраченные функции.  Если не заняться грамотным лечением, развиваются контрактуры, которые лечить очень сложно. Для достижения лучших результатов необходимо использовать только комплексный подход, включающий медикаментозное и немедикаментозное лечение спастичности, отдавая предпочтение второму.


Опытный невролог про восстановление чувствительности после инсульта.

Методы лечения спастичности:

  • Медикаментозные методы;
  • Растягивающие упражнения, для уменьшения спастичности;
  • Специализированный дифференцированный массаж;
  • Электростимуляция двигательных точек;
  • Применение ортезов и шин (вместе с лечебной физкультуры);
  • Тейпирование;
  • Транскраниальная магнитная стимуляция;
  • Хирургические методы.

Лекарства для лечения спастичности:

Существует две группы препаратов, которые могут уменьшить спастику после инсульта. Начинать медикаментозную терапию лучше с миорелаксантов. Если нет эффекта, необходимо менять препарат или присоединять препарат центрального действия. Обязательно нужно помнить – дозу нужно наращивать постепенно.

Похожие темы:
Где наблюдаться после инсульта
Название инсульта по научному
Лфк при инсульте курсовая

Препараты периферического действия (миорелаксанты):

  • Мидокалм (толперазон) 100-450 мг/сут
  • Сирдалуд (тизанидин) 6-36 мг/сут
  • Баклофен 10-100 мг/сут

Препараты центрального действия:

  • небензодиазепиновые транквилизаторы (Диазепам, Клоназепам),
  • антиконвульсанты (Финлепсин, Габапентин, Прегабалин),
  • альфа-адреномиметики (Клонидин).

 


Спастика после инсульта. Часть 1.

Ботулотоксин (иньекции в мышцу):

  • Ботокс
  • Диспорт

Если у больного, перенесшего инсульт, имеется мышца с повышенным тонусом без контрактуры, а также отмечаются боль, мышечные спазмы, снижение объема движений и нарушение двигательной функции, связанные со спастичностью этой мышцы, можно использовать ботулинический токсин типа А или ботулотоксин. Клинический эффект после инъекции ботулинического токсина отмечается спустя несколько дней и сохраняется в течение 2–6 месяцев, после чего может потребоваться повторная инъекция. Лучшие результаты отмечаются при использовании ботулинического токсина в ранние сроки (до года) с момента заболевания и легкой степени пареза конечности.

Советы, как жить со спастичностью:

Вспомогательные устройства и домашние приспособления могут помочь  снизить риск падений, связанных со спастичностью. Вот некоторые изменения в вашем доме, которые улучшат вашу безопасность:

  • Рампы (пандусы)
  • Поручни
  • Повышение унитазов
  • Скамьи для ванной
  • Резиновые коврики на дно ванны
  • Подтяжки, трости, ходунки и инвалидные коляски могут помочь вам свободно двигаться, когда вы набирете силу.

Всегда следуйте рекомендациям реабилитологов в отношении ограничений и потребностей безопасности.


Реабилитационные упражнения для руки после инсульта 11 ГКБ

Использованные источники: http://proinsult.by/articles/spastichnost-posle-insulta-povyshen/

Массаж нижних конечностей (массаж ног)

Боли, тяжесть в области нижних конечностей ухудшают сон, резко снижают двигательную и жизненную активность. Причиной этого могут являться травмы и повреждения опорно-двигательного аппарата (спины и нижних конечностей), неврологические заболевания, отголоски которых являются боли, тяжесть в области ног. Для того чтобы вернуться нормальной жизни и вернуть трудоспособность, рекомендуется лечебный массаж и Л.Ф.К. В подострой хронической стадии заболевания, а также как профилактическое средство.

Показания к массажу нижних конечностей:

  • Парез и паралич конечностей после инсульта
  • Гипертонус или гипотонус мышц вследствие травм или неврологических заболеваний
  • Цервикобрахиалгия
  • Люмбоишиалгия
  • Изменения тонуса мышц при наследственных и других дегенеративных заболеваниях (болезнь Штрюмпеля, боковой амиотрофический склероз. и.т.д.
  • Последствия травм Ц.Н.С. и периферических нервов
  • Полинейропатия в отсутствии трофических изменений
  • Мононевриты

Противопоказания к массажу нижних конечностей:

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей
  • Тромбозы
  • остеомиелит и т.д.

Цели массажа нижних конечностей (массажа ног)

1. Процедурой массажа снять боль, отёки, тяжесть в ногах.

2. Препятствовать развитию варикоза

3. Повысить тонус вен, уменьшить венозный застой

4. Укрепить мышцы ног


Спастика мышц (спастичность, гипертонус) после инсульта. Лечение и коррекция

5. При неврологических заболеваниях, связанных с нарушением тонуса (центральные периферические параличи, порезы), нормализовать тонус мышц.

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга
Упражнения логопедические после инсульта
Ишемический инсульт головного мозга

6. Улучшить периферическое кровообращение, увеличить сеть периферических сосудов, укрепить их стенки.

7. При облитерирующих эндартериитах улучшить трофику, питание тканей.


Гипертонус и гипотонус - как помочь малышу?

8. Улучшить иннервацию нижних конечностей.

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга
Сибирское здоровье при инсульте

Массаж нижних конечностей исходное положение

  1. Лёжа на животе под голеностоп кладём валик.
  2. Лёжа на спине под колени кладём валик.

Проводим массаж передней поверхности ноги исходное положение на спине, приёмы такие же как при массаже пальцев кисти.

Массаж тыла стопы


Гипотонус мышц у ребенка!!! Победили #гипотонус за две недели.
  1. Обхватывающее поглаживание
  2. Спиралевидное растирание Поглаживание межкостных мышц граблеобразно или первым пальцем
  3. Штрихообразное растирание первыми пальцеми
  4. Поглаживание межкостных мышц и тыла стопы.

Массаж передней латеральной группы мышц голени — разгибателей стопы

Похожие темы:
Мигренозный инсульт что это
Карта вызова геморрагический инсульт
Ишемический инсульт головного мозга
  1. Обхватывающее поглаживание от пальцев до нижней трети бедра
  2. Пересекание
  3. Пиление.
  4. Щебцеобразное поглаживание.
  5. Выжимание.
  6. Спиралеобразное растирание четырьмя пальцами, одним пальцем двумя руками по нескольким линиям до колена.
  7. Выжимание.
  8. Обхватывающее поглаживание.
  9. Поперечное разминание.
  10. Рубление.
  11. Поглаживание.

Массаж голеностопного сустава

Доступен с боковых поверхностей и в области охилового сухожилия . Приёмы:

  1. Обхватывающее поглаживание.
  2. Круговое поглаживание.
  3. Пересекание.
  4. Спиралевидное растирание вокруг лодыжки.
  5. Обхватывающее поглаживание.
  6. Движение

Исходное положение на животе, под голову кладётся валик.

Массаж подошвы

  1. Плоскостное поглаживание с переходом в обхватывающее на голени
  2. Пиление.
  3. Спиралевидное растирание ребром.
  4. Спиралевидное растирание первыми пальцами обеими руками
  5. Круговое растирание бугром первого пальца

Массаж задней поверхности голени — сгибателей стопы

  1. Обхватывающее поглаживание от пятки до нижней трети бедра.
  2. Пиление
  3. Пересекание
  4. Выжимание
  5. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами или гребнем ладони.
  6. Спиралевидное растирание первыми пальцами двумя руками
  7. Выжимание
  8. Разминание продольное и поперечное
  9. Валяние
  10. Рубление
  11. Потряхивание
  12. Поглаживание

Массаж ахилового сухожилия

  1. Обхватывающее поглаживание
  2. Щипцеобразное поглаживание
  3. Растирание спиралеобразное первыми пальцами(СПР) обеих рук в месте прикрепления ахила к пятке.
  4. Поглаживание обхватывающее щипцами.

Массаж голеностопного сустава

  1. Продольное, поперечное поглаживание
  2. Пересекание
  3. СПР одним, четырьмя пальцами в местах доступа к голеностопу.
  4. Поглаживание.

Массаж коленного сустава

Доступ к нему с боковых поверхностей. Коленная чашечка не массируется.

Приёмы:

  1. Поглаживание ладонями двух рук от верхней трети голени до нижней трети бедра.
  2. Поглаживание бугром ладони по нескольким линиям от краёв подколенной чашечки в сторону подколенной ямки.
  3. Пиление ладонями рук.
  4. СПР четырьмя пальцами, одним, в форме (веретена)
  5. Отжимание.
  6. СПР — четырьмя пальцами
  7. Отглаживание первыми пальцами
  8. Смещение надколенника в сторону
  9. Движение (колено к животу)

Массаж бедра

Спереди (разгибатели голени).

Исходное положение на спине, под колено кладём валик.

  1. Поглаживание обхватывающее
  2. Пиление и пересекание.
  3. Выжимание по ходу мышц.
  4. СПР (спиралевидное растирание) тылом согнутых пальцев, бугром, ребром по нескольким линиям.
  5. СПР (тылом согнутых пальцев). В области фасции бедра, сбоку бедра
  6. Разминание — продольное и поперечное одной рукой и двумя руками.
  7. Отягощенное надавливание, полукружное (кистью)
  8. Потряхивание.
  9. Валяние
  10. Возможны ударные приёмы.
  11. Поглаживание.

 

Массаж бедра сзади

Исходное положение на животе, валик кладём под голеностоп.

  1. Поглаживание обхватывающее, глажение, гребнеобразное.
  2. Пиление, пересекание
  3. Валяние.
  4. Потряхивание.
  5. СПР — тылом согнутых пальцев, основанием ладони, бугром ладони, ребром.
  6. СПР отягощенно
  7. Потряхивание, поглаживание
  8. Выжимание
  9. Разминание продольное, поперечное, полукружное, отягощённой кистью.
  10. Поглаживание
  11. Сотрясение бедра (сито)
  12. Ударные приемы
  13. Поглаживание

Массаж ягодиц

  1. Поглаживание от крестца к паховой области одной рукой, отягощённо
  2. Пиление, пересекание,
  3. СПР кулаком, гребнем, отягощённо, круговое.
  4. Разминание — поперечное, круговое надавливание кулаком.
  5. Поглаживание
  6. Ударные приёмы, потряхивание.

Массаж тазобедренного сустава

Исходное положение на животе.

  1. Поглаживание круговыми движениями.
  2. Растирание круговое СПР — 4 вокруг головки бедренной кости, между седалищным бугром и большим вертелом. Растирание сочетается с потряхиванием ягодичных мышц.
  3. Движение:
    • поднять прямую ногу
    • Отвести ногу в сторону.
    • Поднять ногу, предварительно согнув в колене
    • Отведение, приведение, ротация, сгибание и разгибание

Методические указания к массажу ног

  1. Массажу отдельных сегментов предшествует подготовительный массаж всей поверхности.
  2. Голень и стопа — единое целое.
  3. Массаж бедра должен обхватывать ягодичные мышцы.
  4. Внутренняя поверхность бедра, паховая область не массируется.

Нервные стволы нижних конечностей

Седалищный нерв находится посередине задней поверхности бедра.

  1. Поглаживание большими пальцами
  2. Растирание Большими пальцами, штриховое, мелкими СПР, растирание гребнями и глажение гребнями
  3. Непрерывная вибрация
  4. Глубокое поглаживание

Использованные источники: http://www.massazhvrn.ru/massazh-nizhnih-konechnostej-nog/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
automaster18.ru

Комментарии закрыты.