Перейти к контенту
automaster18.ru

automaster18.ru

Медицинский портал

Консервативное лечение геморрагического инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Геморрагический инсульт – грозное заболевание, требующее незамедлительной медицинской помощи. Одной из задач консультативной службы «Спецмедпомощь» в Москве является обеспечение всех этапов лечения геморрагического инсульта, в том числе хирургического.

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в головной мозг, возникающее чаще всего из-за высокого давления. К сожалению, около половины всех случаев данного заболевания в остром периоде заканчиваются летальным исходом, а более 2/3 выживших становятся инвалидами. Исход зависит в первую очередь от своевременности оказания медицинской помощи.

Современное хирургическое лечение при геморрагическом инсульте

Только в специализированных центрах возможно проведение тщательной диагностики и адекватного хирургического или терапевтического лечения геморрагического острого инсульта. Однако чаще всего бесплатная скорая отвезет пострадавшего в ближайшую городскую больницу, где будет оказана первая медицинская помощь, ограниченная возможностями учреждения. А хирургическое лечение инсульта, к сожалению, могут провести не во всех стационарах.


Геморрагический инсульт. Как лечить геморрагический инсульт.

Поэтому родственники пациентов все чаще обращаются в специализированные консультативные службы, которые могут обеспечить:

  1. безопасную транспортировку;
  2. быструю госпитализацию;
  3. экспертный контроль за пострадавшим в реанимации и отделениях медицинских учреждений.

Только в высококвалифицированных центрах проведут необходимые исследования, оценят все риски, и после этого выберут необходимую тактику лечения.

Еще одним важным моментом, влияющим на дальнейшую дееспособность больного, является реабилитация и уход после хирургического лечения геморрагического инсульта. От опыта специалистов и обеспеченности современной аппаратурой во многом зависит успех послеоперационной терапии.

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга

Этиология и патогенез

Геморрагический инсульт возникает у человека в связи с рядом нарушений (сюда также можно отнести последствие травматического удара). Одной из причин, из-за которой мозговое кровообращение может быть нарушено, являются патологические заболевания: васкулит, артериальная гипертензия, сосудистые аномалии, которые были обнаружены с рождения, гипертония. Также кровоизлияние в мозг происходит из-за плохой свертываемости крови. Причиной нарушений может быть приём амфетамина и кокаина.

Во время протекания геморрагического инсульта человек испытывает недомогание. Симптомы проявляются в различных формах:

  • проблемы с равновесием;
  • резкая головная боль;
  • тошнота;
  • нарушается восприятие;
  • боль в глазах;
  • учащенное сердцебиение;
  • шум в ушах;
  • паралич мышц лица, рук, ног.

Следствием всех тревожных симптомов становится разрыв внутримозговых сосудов под действием высокого артериального давления.


Хирургическое лечение геморрагического инсульта в ФМБЦ им. А.И. Бурназяна

Классификация геморрагического инсульта

Кровоизлияние в мозг происходит мгновенно. Принято классифицировать геморрагический инсульт, учитывая зону кровоизлияния. Подробная классификация кровоизлияний:

  • субарахноидальные (кровь выходит между мягкой и паутинной оболочками мозга);
  • внутримозговые;
  • вентрикулярные (при таком кровоизлиянии поражаются боковые желудочки мозга);
  • смешанные.

Подходы к лечению

Пациент нуждается в срочной госпитализации и оказании медицинской помощи. После нормализации состояния здоровья надо пройти глубокую диагностику (компьютерная томография и МРТ, забор ликвора). После консультации нейрохирурга назначается лечение.

Существует два варианта лечения болезни:

  • Консервативное. Невролог назначает лечение, учитывая индивидуальные особенности организма и результаты диагностики. Консервативное лечение сводится к приему лекарственных препаратов. Пациенту назначают препараты для регуляции внутричерепного давления и отека мозга, спазмолитики, гипотензивные препараты, антагонисты кальция. Интенсивный приём лекарств необходим на острой стадии геморрагического инсульта. Также пациенту необходимо наблюдаться у врача, чтобы диагностировать уменьшение отека мозга.
  • Хирургическое лечение геморрагического инсульта. Перед проведением операции медики должны исключить противопоказания, стабилизировать состояние пациента, детально изучить результаты нейровизуализации. Хирургического лечения инсульта не избежать, если произошло кровоизлияние среднего и большого объема. Специалисты выбирают вид вмешательства.

Показания и противопоказания к хирургическому лечению инсульта

Не все случаи заболевания требуют агрессивной тактики и оперативного вмешательства. Осмотр специалистами и данные инструментальных методов диагностики позволяют адекватно оценить общее состояние пациента.

Противопоказаниями к проведению хирургического метода лечения инсульта являются:


Инсульт. Как лечить? Какие лекарства использовать?
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • пожилой возраст старше 65-70 лет;
  • большой объем гематомы;
  • угнетенное сознание – кома.

Наши консультанты смогут в зависимости от показаний подобрать для пострадавшего лучший специализированный стационар.

Виды хирургического вмешательства

Нейрохирурги различают несколько методов, благодаря которым можно удалить гематому:

  • Прямое хирургическое вмешательство. Удаляют гематому путем энцефалотомии, затем проводят тщательный гемостаз. При наложении швов, как правило, используется микрохирургическая техника.
  • Пункционно-аспирационный метод. Вводятся фибринолитики. Такой метод эффективен, если кровоизлияние средних размеров и пациент находится в стабильном состоянии.
  • Эндоскопический метод. Современный способ хирургического лечения. Во время операции всегда задействуется эндоскопическая техника. С помощью эндоскопа проникают в полость гематомы, после чего проводят набор конкретных манипуляций. Хирургическое лечение геморрагического инсульта исключено при нестабильной гемодинамике.

После операции пациент должен оставаться под наблюдением. Период реабилитации – длительный и тяжелый, может длиться до двух месяцев. Требуются специальные условия для восстановления пациента (комплекс процедур в реабилитационном центре).

Похожие темы:
Подмосковье реабилитация после инсульта
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга

Использованные источники: https://specmedhelp.ru/insult-gemorragicheskij/

Проведен  анализ развития клинических проявлений, течения и исходов геморрагического инсульта  у 886 больных.      Показана целесообразность ранней госпитализации в специализированный стационар  и эффективность разработанной комбинированной схемы консервативного лечения.

Актуальность: Острое нарушение мозгового кровообращения — важнейшая проблема современной медицины. Цереброваскулярная патология продолжает занимать ведущие позиции в структуре общей заболеваемости и смертности.  Впечатляющая статистика летальных исходов и осложнений после инсульта ставит перед  медицинской наукой и практикующими врачами серьезного осмысления проблемы. Социальная значимость требует решения целого ряда вопросов профилактики, лечения и реабилитации.

Созданная в России профессиональная общественная организация — Национальная ассоциация по борьбе с инсультом (НАБИ), активно занимается разработкой программ по внедрению эффективных методов профилактики инсульта, совершенствования системы оказания медицинской помощи больным, внедрением высокотехнологичных методов лечения. Но круг интересов исследователей чаще связан с вопросами ишемического инсульта. В то же время, кровоизлияние в мозг среди различных видов нарушения мозгового кровообращения занимает особое место. Летальность при геморрагических формах инсульта составляет 79%. В последние годы наметилась тенденция к росту количества кровоизлияний (внутримозговых, субарахноидальных). Соотношение ишемического и геморрагического инсульта постепенно сближается.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Это заставляет анализировать современные возможности консервативного лечения данного вида патологии, эффективность которых традиционно оценивается с осторожностью, нередко пессимистически. Вопросы хирургического лечения внутримозговых кровоизлияний дискутируются чаще, чем консервативного.

Патофизиологические исследования последних десятилетий осветили целый ряд вопросов генеза системной реакции на агрессивные церебральные факторы, этапность их развития. (1).

Цель: Анализ современных возможностей комплексной консервативной терапии геморрагического инсульта, разработка основных терапевтических мишеней, с учетом патофизиологических реакций, имеющих место при нарушении мозгового кровообращения.

Задачи:

— анализ развития клинических проявлений геморрагического инсульта,


Геморрагический инсульт. Кровоизлияние в мозг

— изучение фоновых заболеваний,

— оценка возможности и перспективы ключевых направлений интенсивной терапии, использующей имеющийся фармакологический арсенал с целью предотвращения или ограничения выраженности вторичных церебральных и системных реакций, усугубляющих анатомические и функциональные повреждения, ограничивающие защитные пластические возможности мозга.

Материалы и методы исследования: Проанализировано 886 случаев госпитализации пациентов с диагнозом геморрагический инсульт, в том числе с внутримозговым кровоизлиянием, осложнившимся прорывом крови в желудочковую систему мозга, в период с 2000 по 2008 гг в городской специализированный ангионеврологический центр (г.Самара). Возраст пациентов от 24 до 70 лет. Случаи хирургического лечения не вошли в данное исследование.

Похожие темы:
Обширный инсульт левого полушария
Актер у которого инсульт
Факторы риска инсульта презентация

Оценка клинических симптомов и их выраженность до и после лечения производилась по баллам: нет — 0 баллов, легкая степень нарушений — 1 балл, умеренная степень нарушений 2 балла, сильная степень нарушений — 3 балла (2).

Результаты исследования и их обсуждение: Время поступления в стационар, от момента заболевания, составило у 65% больных до 6 часов, у 15% — более 6 часов, 20% больных поступили на 2-4 сутки заболевания. Скрининговым методом верификации диагноза являлась компьютерная томография головного мозга (КТ). В 642 случаях (72,5%) исследование проведено в течение 30 минут с момента поступления, у остальных — в течение 6-12 часов. В качестве дополнительных методов использовались: клинический и биохимический анализы крови, исследование показателей гемостаза, люмбальная пункция с исследованием спинномозговой жидкости, ЭКГ, рентгенография черепа, легких, УЗИ по показаниям. Во всех случаях пациенты осмотрены нейрохирургом.

Анализ фоновых заболеваний выявил у 878 (99%) больных гипертоническую болезнь, у 153 (17,2%) больных — сахарный диабет, 24 (2,7%) больных ранее перенесли хирургические вмешательства по поводу онкологической патологии с последующей химио- и лучевой терапией, 48 (5,4%) пациентов страдали различными заболеваниями печени, 4 (0,4%) — с заболеванием крови. Почти у всех больных имело место сочетание фоновых заболеваний.


Геморрагический ишемический инсульты: в чем различия?

Наличие атеросклеротического поражения магистральных и церебральных сосудов отмечено в 684 (77,2 %) случаях, без признаков стенозирования. При последующем обследовании МРТ с ангиографической программой аневризма церебральных сосудов была выявлена лишь у 46 (5%) пациентов.

При поступлении проводилась оценка по выраженности клинических симптомов: без клинических проявлений — 0 пациентов; с легкой степенью нарушений — 36 (4 %) пациентов, с умеренной степенью нарушений — 244 (25%) пациента, сильная степень нарушений — 606 (68%).  У всех пациентов при поступлении отмечено повышение артериального давления до 180-240/100-120мм.рт.ст.

Выраженность менингеальных симптомов в первые сутки заболевания чаще всего была минимальной, представлена нерезким симптомом Кернига. Только к 3-4 суткам отмечалось четкое клиническое проявление симптомов раздражения мозговых оболочек.

Снижение уровня бодрствования при поступлении: оглушенность — 42% пациентов, сопора — 38% , кома 1ст. — 20%. Психомоторное возбуждение различной степени выраженности имело место во всех случаях. При поступлении на интенсивную головную боль жаловались около 60% больных. Остальные начинали жаловаться на боль по мере улучшения состояния и возможности его адекватной оценки, в основном, на 2 — 5 сутки заболевания.

Интенсивная терапия имела направленность на решение таких задач как купирование прогрессирования кровотечения, предупреждение ишемического повреждения мозга, нейрональная защита, обезболивание, поддержание адекватной перфузии, оптимизация реологического состояния, борьба с отеком мозга.


Лечение инсульта / Что я знаю

Комбинированная терапия включала:

  • Нимодипин — купирование рефлекторной вазоконстрикции сосудов мозга с целью уменьшения и предупреждения нарастания ишемического повреждения.
  • Викасол, Дицинон — гемостатические средства, направленные на ингибирование кровотечения.
  • Левокарнитин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат — антиоксиданты, направленные на ингибирование патобиохимического каскада, запускаемого ишемией, нейрональных расстройств, астроцитоза, микроглиальной активации, а так же сочетанными с ними изменениями нейтрофилов, макрофагов и эндотелиальных клеток (3). Формирование вторичных реакций на кровоизлияние — глобальная церебральная ишемия, дисфункция вегетативной, нейроэндокринной и иммунной систем негативно отражаются на состоянии пациента, определяя, подчас, фатальное развитие сосудистой патологии.
  • Глицин — препарат нейропротекторного действия, ко-агонист НМДА рецепторов, назначается с первых минут заболевания, уменьшает выраженность НМДА индуцированного «эксайтотоксического» повреждения клеток мозга. Глицин назначается как средство, обеспечивающее защитное действие в ЦНС и в связи с его способностью связывать низкомолекулярные токсические продукты, образующиеся в больших количествах в процессе ишемии (3).
  • Инфузионная терапия в стандартном объеме и препараты, направленные на лечение и профилактику дыхательных, сердечно-сосудистых расстройств.

Особое внимание было уделено обезболивающей терапии.

Лечебная программа, в обязательном порядке с момента поступления пациента, включала ненаркотические аналгетики периферического и центрального действия. В 93% случаев назначались наркотические средства. Введение препаратов должно было обеспечить постоянное, пролонгированное обезболивание в течение первых и последующих 7-10 суток заболевания, вплоть до возможности пациента купировать их самостоятельно на физиологическом уровне.

Периодичность введения и дозировка обезболивающих средств определялась общим состоянием пациента, выраженностью головной боли, вторичной вегетативной реактивностью, маркером которой являлась резистентная к препаратам артериальная гипертензия и тахикардия. Обезболивающие средства назначалась и пациентам, не предъявляющим жалобы на головную боль, в силу тяжести и неадекватности состояния.

Последовательная комбинация обезболивающих препаратов в течение суток включала — Метамизол натрия 50% 2,0 мл (в/в ) каждые 6 часов 3-4 раза в день, Трамадол гидрохлорид 2,0 в/м 2 раза — утром и вечером, в отдельных случаях Промедол 2% 1,0. Эта программа была обязательной в течение 5-9 дней, в дальнейшем же подход к необходимости обезболивания был индивидуальным.


Восстановление после геморрагического инсульта

Частота введения, выбор препарата и его доза титровались и подбирались индивидуально, определяясь состоянием пациента, степенью санации ликвора, индивидуальной болевой реакцией на патологический болевой стимул, длительностью обезболивающего эффекта лекарственного средства.

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга

Важной составляющей при оценке необходимости применения обезболивающих препаратов (в случаях отсутствия жалоб) была оценка выраженности вторичных вегетативных реакций — подъемы артериального давления до 200 и выше мм.рт.ст., психомоторное возбуждение, тахикардия.

На 3-4 сутки начала лечения субъективное общее состояние больных зачастую не соответствовало тяжести текущего патологического процесса. Жалобы на головную боль отсутствовали. На 3-4-6 сутки начинал санироваться ликвор.  Экзацербация головной боли   на 8-10сутки, при снижении дозы обезболивающих средств, немедленно купировалась, предупреждая тем самым развитие нежелательных вторичных вегетативных расстройств с подъемом артериального давления, церебральной вазоконстрикцией, угрозой повторения эпизода кровоизлияния или развития церебральной ишемии с формированием очагов повреждения в различных участках мозга.


Невролог Голиков К.В.: Основы неотложной ангионеврологии - геморрагический инсульт

Необходимость купирования болевого синдрома, базируется на патофизиологических данных (4). Антиноцицептивная эндогенная система, в условиях мощного очага церебрального раздражения (кровоизлиянием), не способна обеспечить адекватное обезболивание. Развитие на боль вторичных изменений гомеостаза (повышение реактивности тромбоцитов, ингибирование фибринолиза), метаболитических, вегетативных сдвигов в виде длительной гиперактивации симпатоадреналовой системы, может привести к фатальным осложнениям, при которых все лечебные мероприятия станут безуспешными. Болевой синдром при геморрагическом церебральном процессе можно охарактеризовать как «церебральный шок», по аналогии с кардиальным и травматическим.

Похожие темы:
Лечебные травы после инсульта
Память восстановить после инсульта
Сосновые почки при инсульте

Достаточно быстрая нормализация субъективного состояния вызывает у пациента положительную эмоциональную доминанту, создает позитивную психологическую установку в остром периоде заболевания не только на выздоровление, но и на возврат к работе. Быстрый регресс общемозговых, очаговых симптомов, отсутствие нежелательных эффектов терапевтических препаратов свидетельствует в пользу позитивности выбранной схемы лечения, подтвержденной эмпирическим путем.

Летальность в группе пациентов с геморрагическим инсультом в специализированном отделении снизилась в общем до 29%.


Геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг): причины, симптомы, прогноз для жизни

Предложенные ранее в литературе т.н. нейровегетативные блокады с использованием препаратов, относящихся к группе блокаторов дофаминэргических систем, ингибируюших нисходящую ноцицептивную информацию на афферентное звено, не давали желаемого клинического результата. Более того, использование этих средств в 15 случаях на первых этапах разработки комплекса лечения, ухудшало состояние пациентов: нарастал отек мозга, усугублялись нарушения сознания.

Похожие темы:
Что такое мелкоочаговый инсульт
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга

Проведение комплексной консервативной терапии приводило к быстрому улучшению состояния пациентов, санации ликвора на 9-10 сутки заболевания, а также раннее начало реабилитационных мероприятий позволили снизить летальность, сократить сроки пребывания пациент в стационаре, в среднем до 14-16 дней, выписывать  пациентов со значительным функциональным улучшением. Больные работоспособного возраста на долечивание переводились в санаторий, остальные в реабилитационное подразделение.  В течение последующего года у выписанных пациентов не зарегистрировано летального исхода. Большинство пациентов (75%)  к концу первого года после инсульта не нуждались в постороннем уходе.

Заключение: Проведенный анализ исходов геморрагического инсульта, в том числе с прорывом крови в желудочковую систему мозга, показал целесообразность ранней госпитализации в специализированный стационар, и эффективность разработанной комбинированной схемы консервативного лечения, основными направлениями которой является пролонгированное обезболивание, купирование вазоконстрикторной церебральной реакции, нейропротекторная терапия.

Результаты консервативного лечения геморрагического инсульта позволяют считать, что возможности терапии пациентов с этой патологией не исчерпаны. Они требуют дальнейшего изучения. Во многих случаях, консервативные методики могут стать альтернативой хирургическому лечению.

Т. Локштанова, А. Орлов, Е. Эйдлин, И. Бердникова, Н. Зеленкина, А. Муртазина

Городская клиническая больница N1 им. Н.И.Пирогова, г. Самара

Городской ангионеврологический центр, г. Самара

Локштанова Татьяна Марковна, к.м.н., доцент, заведующая неврологическим отделением   ГКБ  №1 им. Н.И. Пирогова


Использованные источники: http://pmarchive.ru/konservativnaya-terapiya-vnutrimozgovyx-krovoizliyanij-v-ostrom-periode-zabolevaniya/

Инсульт практически всегда случается неожиданно, даже если человек находится в группе риска, он зачастую не уделяет много времени профилактике этого заболевания. Врачи нашего центра всегда предупреждают таких пациентов и предлагают целый список мер, позволяющих избежать серьезных проблем в дальнейшем. Но, к сожалению, даже это не является гарантией того, что болезнь не проявит себя.

Инсульт: клиника и лечение

Лечение острого инсульта будет успешнее, если обращение к врачу будет своевременным. Если у вас или близкого человека:

  • беспокоит головокружение, тошнота слабость или онемение в конечностях;
  • появились трудности при глотании, нарушены речевые функции;
  • сонливость, неспособность адекватно реагировать на происходящее вокруг;
  • невозможность сохранять устойчивое положение, нарушение сознания.

В этом случае можно вовремя заподозрить геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, лечение которого нужно проводить только в условиях стационара.

Эффективное лечение инсульта: инновационные технологии на страже вашего здоровья

Поэтому мировое медицинское сообщество разработало не только программу, цель которой предотвратить инсульт, лечение последствий и восстановление организма занимает большую долю в их исследованиях. Наши специалисты принимают активное участие в научных изысканиях и создали собственную результативную программу, которая в буквальном смысле поднимает на ноги больных. Современное лечение позволяет вернуть работоспособность конечностей, избавить от головокружений и нарушений функции разговорного аппарата. Конечно же, после того, как поставлен диагноз инсульт, лечение в стационаре становится обязательным.

Мы способны привнести в больничные условия атмосферу домашнего уюта и обеспечить психологический комфорт пациенту. Центр лечения инсульта гарантирует, что пациенту будет предоставлено все необходимое, включая оборудование для реабилитации и обследования, привлечение сторонних специалистов и исследования где-либо еще не понадобятся.

Проводится лечение инсульта в Москве, удобная транспортная развязка упрощает контакт родственников с больными, и дает им возможность навещать пациента столько, сколько можно и нужно.

Лечение инсульта: что предлагаем мы?

Для того чтобы нивелировать полностью инсульт головного мозга, лечение необходимо проводить под контролем высокопрофессиональных врачей. Специализация наших врачей:

  • Ишемический инсульт головного мозга, лечение которого выполняется достаточно успешно даже очень сложных случаях, когда парализована одна сторона тела.
  • Геморрагичекий инсульт – заболевание, течение которого не сопровождается параличом, но тем не менее требует мгновенной реакции врачей. Малейшее промедление или непрофессионализм может привести к инвалидизации, поэтому не стоит экспериментировать – звоните нам сразу же.

Попадая к нам в клинику, пациент сразу же проходит простую и перфузионную компьютерную томографию, а также томографию сосудов шеи. От результатов обследования зависит, каким будет медикаментозное лечение инсульта. Также, при необходимости, проводится инвазивная диагностическая ангиография, которая позволит определить расположение и размер тромба. Также, во время процедуры закупоренная артерия может быть очищена механическим способом.

В каждом конкретном случае, в зависимости от того, какой именно диагностирован инсульт, лечение стоимость может варьироваться. Схема восстановления разрабатывается индивидуально.

Если диагностирован инсульт головного мозга, то лечение может включать:

  • Лекарственную терапию, которая позволит расширить просвет в сосуде и даст возможность крови течь свободно.
  • Оперативное вмешательство, в том числе анатомическое шунтирование, аротидная эндартерэктомия сосудов головного мозга или установка стент-графтов в сонную артерию.
  • Физиотерапию, восстановительное лечение после инсульта позволит обрести возможность вести полноценную жизнь. Специалисты по ЛФК занимаются с каждым пациентом по индивидуально разработанной программе избавления от последствий инсульта, лечение благодаря этому проходит еще быстрее и эффективней.

Мы не всегда можем предугадать развитие ситуации, но одно сказать можем точно – лечение инсульта в больнице проводится врачами, которые прилагают максимум усилий для достижения высокого результата. Мы работаем для того, чтобы вы жили полноценной жизнью.

Малоинвазивное оперативное вмешательство: бережное лечение после ишемического инсульта

Одним из наиболее распространенных способов нивелировать последствия инсульта, лечение с применением такой технологии, как тромболизис. Во время ангиограммы вводится препарат непосредственно в то месте, где образовался тромб. Закупорка исчезает и кровообращение восстанавливается.

Дополнительно вводятся препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозгу, для того, чтобы после инсульта лечение проходило быстрее и эффективнее. Промедление недопустимо, такой диагноз как инсульт лечению в стационаре поддается хорошо при своевременной реакции врачей, тогда, когда необратимые повреждения головной мозг еще не получил.

Физиотерапия: лечение инсульта, реабилитация в условиях стационара

Чем же еще поможет современная медицина? Инсульт, лечение и реабилитация должны быть разносторонними, в том числе и включать физиотерапию. Стимуляция нервной системы поможет восстановиться клеткам головного мозга и вернуть человеку утраченные функции.

После того как диагностирован инсульт левой стороны, лечение может включать:

  • массаж;
  • занятия с нейропсихологом и психотерапевтом;
  • физические упражнения.

Не все, конечно же, зависит от врачей – восстановления будет быстрее, если сам пациент будет прикладывать максимум усилий и не опустит руки. Мы, со своей стороны, приложим максимум усилий для создания благоприятной атмосферы.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.


Использованные источники: https://gnicpm.ru/articles/paczientam-articles/sovremennoe-lechenie-insulta.html

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
automaster18.ru

Комментарии закрыты.