Перейти к контенту
automaster18.ru

automaster18.ru

Медицинский портал

Кроссворд на тему инсульт

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Методическая копилка. Раздел 1. Профилактика табакокурения

раздела:

1.1. Методическая разработка видеолектория «Влияние таба­кокурения на организм человека»

1.2. Методическая разработка по профилактике табакокурения «Составление кроссворда»


Сomedy Woman - Один день из жизни совковой семьи

1.3. Викторина-квиз «Что мы знаем о табаке?»

1.4. Интерактивная игра «Счет жизни»

1.1. Методическая разработка видеолектория «Влияние табакокурения на организм человека»

Цель:

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга

Создать условия для усвоения знаний о негативном влиянии табакокурения на организм человека.

Задачи:

Образовательные: познакомить с механизмами негативного воздействия табачного дыма на организм человека и формирования никотиновой зависимости.


Кроссворды Сканворды Бесплатно

Развивающие: содействовать развитию умения анализировать, устанавливать причинно-следственные связи.

Воспитательные: способствовать формированию негативного отношения к употреблению табака.

Класс: 10-11.

Время реализации: 90 минут.

Учебно-методическое обеспечение:


Кроссворд — wow
  • презентация «Курить или не курить?», выполненная в прог­рамме подготовки и просмотра презентаций Power Point, с использованием анимационных эффектов, скачать (7,3 Мб);
  • тестовое задание – презентация «Курение. Спорные утверждения», выполненная в Power Point или кроссворд о влиянии курения на организм человека, скачать (6,8 Мб);
  • видеоролик «Формирование никотиновой зависимости» (если нет на электронном носителе, можно демонстрировать с помощью сети Internet), длительность 2 мин. 41 сек., смотреть на youtube | скачать (41 Мб)
  • видеоролик «400 сигарет» (если нет на электронном носителе, можно демонстрировать с помощью сети Internet), длительность 3 мин. 10 сек., смотреть на youtube | скачать (58 Мб)
  • раздаточные материалы (буклеты и листовки о составе табачного дыма, влиянии курения на организм и методах отказа от табакокурения).

Оборудование:

  • курящая кукла Сью (при наличии);
  • газоанализатор (при наличии);
  • пачка сигарет;
  • ноутбук;
  • проектор;
  • экран;
  • возможность подключения к сети Internet (если нет роликов на электронном носителе).

План проведения мероприятия:

ЭтапыВременная реализация
1. Вводно-мотивационный5 минут
2. Операционно-познавательный (актуализация опорных знаний, изучение нового материала, первичная проверка усвоения знаний, первичное закрепление знаний)75 минут
3. Рефлексивно-оценочный10 минут

Ход мероприятия:

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга
Что происходит перед инсультом

Этап 1. Вводно-мотивационный

Если аудитория незнакомая: представляется лектор и знакомится с группой:

«В настоящее время много говорят о профилактике табакокурения. Более того, существует закон от 23.02.2013 N 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».  Сегодня мы попробуем разобраться, почему так много внимания уделяется этому вопросу. И, в первую очередь,  поговорим о том, какое влияние оказывает курение на организм человека».


Кроссворд финал

Этап 2. Операционно-познавательный

В ходе второго этапа используются презентации:

Актуализация опорных знаний

Слайд 1 (тема). Вопрос к участникам: «Как Вы считаете, какое влияние курение оказывает на организм?» (Размышления участников).

Слайд 2 (организм человека и болезни). Подводятся итоги вышеназванного: курение негативно влияет на все органы и системы организма.


Данила Поперечный: "НЕЛИЦЕПРИЯТНЫЙ" - Stand-up концерт [2018]

Вопрос к участникам: «Действительно ли курение оказывает такое негативное воздействие на весь организм?»

Слайд 3 (научные исследования). Подводятся итоги: говорится о научных исследованиях, доказавших факт негативного влияния курения на организм человека.

Вопрос к участникам: «Почему табакокурение оказывает такое негативное воздействие на весь организм?» (Ответы участников). Подводим итог: на пачках сигарет написан состав табачного дыма – никотин, угарный газ, смолы.

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга

«Давайте рассмотрим, как эти составляющие влияют на организм курильщика».

Изучение нового материала (рассматриваются составляющие табачного дыма и их влияние на организм человек).

Задача ведущего: продемонстрировать, что табакокурение НЕ ПРИВЫЧКА, а БОЛЕЗНЬ – никотиновая ЗАВИСИМОСТЬ.


WOW (Words of Wonders: Соединялки Слова Кроссворд) ч1

Слайд 4 (статистика по отказам от курения). Вопрос к участникам: «Почему все курильщики знают, что курить вредно, и хотят бросить курить, но продолжают это делать?»

Подводится итог: курение – это БОЛЕЗНЬ, ЗАВИСИМОСТЬ, такая же, как и алкогольная и наркотическая.

Рассказывается исторический факт этого открытия. Демонстрируется ролик, показывающий механизм формирования зависимости. На фоне ролика даются комментарии о механизме формирования никотиновой зависимости, почему курильщик выкуривает все больше и больше сигарет (увеличивается число никотиновых рецепторов).

После просмотра ролика (Слайд 5) на фоне Слайда 6 (короткая информация по ролику) обсуждаются вопросы:

  • Можно ли излечиться от никотиновой зависимости (бросить курить) – да, но сделать это очень сложно, так как это зависимость, поэтому лучше не начинать курить. Если человек курит, чем меньше стаж курения, тем легче отказаться, чем меньше сигарет выкуривает, тем легче отказаться. Нужно знать, что если человек не может отказаться самостоятельно – необходимо обратиться за помощью к специалисту.
  • Правда ли, что курить легкие сигареты менее вредно для здоровья – нет. Легкие сигареты содержат меньшее количество никотина, смол, угарного газа. Но их тестирование проводится на «курительной машине», которая запрограммирована на определенное число затяжек и определенную глубину затяжки. А так как курильщик – человек зависимый, то ему нужна определенная доза никотина, соответственно, чтобы ее получить, курильщик будет или выкуривать больше сигарет, или глубже затягиваться – соответственно, получит вредных веществ не меньше.
  • Снимает ли курение стресс – нет. Никотин вызывает выб­рос «гормонов стресса» – адреналина, норадреналина, которые, в свою очередь, вызывают спазм сосудов, учащенное сердцебиение, подъем давления. Кажущееся успокоение происходит за счет того, что курильщик купирует симптомы отмены, как наркоман ломку.
  • Правда ли, что у курящей женщины рождается уже никотинозависимый ребенок – да, правда. Никотин проникает через плаценту и оказывает воздействие на рецепторы мозга плода такое же, как и на рецепторы мозга у матери, формируя зависимость. На свет появляется никотинозависимый ребенок. Со временем никотиновые рецепторы спадаются, но стоит человеку столкнуться с любым психоактивным веществом – наркотики, алкоголь, никотин – рецепторы активируются и очень быстро развивается зависимость.

Слайд 7 (влияние никотина). На слайде перечислены эффекты влияния никотина на организм: повышенная свертываемость крови, спазм сосудов, частое сердцебиение, повышение давления, развитие гипертонии и ишемической болезни сердца, поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.


Кроссворд+. 5.12.2018

Задача ведущего: продемонстрировать смол в табачном дыме: «Как мы уже знаем, в табачном дыме помимо никотина содержится угарный газ и смолы. Начинаем разбор со смол».

Вопрос к участникам: «Что подразумевается под смолами?»

Слайд 8 (4 000 вредных веществ). Подводим итог: табачный дым содержит 4 000 вредных веществ, 40 из них канцерогены – вещества, вызывающие рак. Рекомендуем ознакомиться с лис­товкой «Состав табачного дыма». Демонстрируем курящую куклу (демонстрацию курения куклы нужно проводить на улице или в помещении с вентиляцией, или провести опыт заранее и говорить, что трубка была прозрачная), показываем, как желтеет трубка от осаждающихся на ее стенках смол. Обсуждаем, что смолы смываются только спиртом, делаем акцент на том, что с бронхов смолы спиртом не смоешь. Говорим, что это смола из одной сигареты, а сколько курильщик получает смол в месяц?

Демонстрация ролика «400 сигарет».

После ролика говорим о поступлении в организм большого количества вредных веществ. Разъясняем, что смолы осаждаются на бронхах, вызывая сначала раздражение, затем воспаление (бронхит курильщика), что часто приводит к раку. Обращаем внимание на то, что не все смолы оседают на стенках бронхов, большая часть проникает в кровь и разносится по всему организму. Поясняем, что иммунная система старается обезвредить вредные вещества, работает с повышенной нагрузкой, и часто у нее не остается сил бороться с болезнями, поэтому курильщики чаще болеют.


Кроссворд-лесенка "Буква С"

Чтобы обезвредить вещества, содержащиеся в смолах, нужны витамины. Идет повышенный расход витаминов на различные биохимические процессы – у курильщиков недостаток витаминов.

Похожие темы:
Инсульт без сознания последствия
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга

Если говорить о молодежи – молодому растущему организму не хватает витаминов, питательных веществ, но много токсинов – стареет кожа, девушка выглядит старше, раньше образуются морщины, портится цвет кожи, желтеют зубы, ногти.

Обязательно обсуждаем вопрос: правда ли, что кальян курить менее вредно – не правда, вред здоровью колоссальный.


Игра в слова Кроссворд Игра 1

Задача ведущего: продемонстрировать угарного газа в организме курящего человека.

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга

Участники отвечают на вопрос, что такое угарный газ, объясняют механизм его воздействия на организм.

Слайд 10 (механизм воздействия угарного газа на организм). Обобщение ответов участников. В эритроцитах содержится гемоглобин, который связывает кислород и доставляет его ко всем органам и тканям, в том числе и к мозгу, коже, мышцам. Если в воздухе есть угарный газ, то гемоглобин связывается не с кислородом, а с угарным газом. И к органам доставляется не кислород, а угарный газ. Соответственно, организму не хватает кислорода. Стоит отметить, что угарный газ – это газ,  от которого люди погибают на пожарах.


ОТВЕТЫ НА КРОССВОРД-ЗАГАДКИ

Демонстрируется прибор – газоанализатор. Приглашаются желающие (2-3 человека), определить есть ли у них в организме угарный газ. В ходе опыта комментируем, что у некурящих уровень угарного газа 0, а у курильщика уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе зависит от того как давно выкурена последняя сигарета, от стажа курения и других факторов.

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга
Ишемический инсульт головного мозга
Выпадение волос после инсульта

Слайд 11 (таблица «Уровень СО»). Результаты тестирования на СО в выдыхаемом воздухе соотносятся с м карбоксигемоглобина – соединения гемоглобина и угарного газа. Подводится итог, что все курильщики находятся в состоянии хронической гипоксии – недостатка кислорода. Говорим о возможности выявить пассивного курильщика с помощью прибора. Особое внимание обращается на столбцы 3 и 4 таблицы – угарного газа в крови у плода значительно выше, чем в крови у матери, и к каким негативным последствиям это приводит. Акцентируем внимание на том, что все вредные вещества проникают через плаценту и накапливаются в крови у плода в больших концентрациях, чем у матери.

Слайды 12, 13, 14 (функциональное состояние легких и сосудов) наглядно демонстрируют, как курильщик разрушает свой организм, что биологический возраст организма курильщика значительно выше, чем паспортный возраст. Привлекаем внимание к необходимости заботиться о своем здоровье, чтобы жить полноценной жизнью и добиться успеха.

Первичная проверка усвоения знаний

Контроль усвоения материала. Игра «Курение. Спорные утверждения».

Суть игры: демонстрируются слайды с утверждениями по изу­ченной теме, которые могут быть верными (правда), а могут быть неверными (неправда). Участники должны согласиться с ними или не согласиться, аргументируя свой ответ (выслушивается мнение и тех, и других), после этого показывается слайд с правильным ответом, который комментируется лектором.

Игру можно заменить кроссвордом о влиянии курения на организм.

Этап 3. Рефлексивно-оценочный

Примерные фразы для рефлексии:

«В ходе занятия мы узнали, почему курение негативно влияет на организм человека. Спасибо, ребята, за активную работу. Если у вас есть друзья, знакомые, родственники, которые курят – вы можете взять буклеты и листовки, чтобы они прочитали, почему вредно курить, как бросить курить и куда можно обратиться, если самостоятельно бросить курить не получается».

Список источников:

  • Лобыкина Е.Н., Рузаев Ю.В. Школа здоровья для пациентов с I-II группой здоровья. Новокузнецк, 2013: 114с.
  • Использованы материалы сайта «Здоровая Россия».

 

к содержанию раздела ↑

1.2. Методическая разработка по профилактике табакокурения «Составление кроссворда»

Работу по составлению кроссворда можно использовать пос­ле проведения видеолектория по профилактике табакокурения (пример готового кроссворда см. в Приложении 1 к данному разделу), как форму закрепления знаний, полученных в ходе мероприя­тия и определения уровня усвоения материала.

Подготовительный этап к мероприятию:

  1. Разработать стимулы, побуждающие участников работать на наилучший конечный результат (полное отгадывание кроссворда).
  2. Создать обстановку игровой ситуации.
  3. Обеспечить при работе с кроссвордами позитивное наст­роение и удовлетворение от удачного ответа.
  4. В ходе решения внести элемент состязания между участниками.
  5. Предусмотреть обсуждение ответов на вопросы кроссворда, их уточнение, а в случае расхождения мнений – проведение дискуссий.

При составлении кроссвордов можно выделить три уровня сложности:

  1. Самый простой: ведущий дает участникам набор терминов и слов по конкретной теме и сетку. Участникам нужно пронумеровать сетку, отобрать подходящие по горизонтали и вертикали слова и составить вопросы к ним. Лучше этот уровень использовать как индивидуальное задание (см. Приложение 1 к данному разделу).
  2. Более сложный: участникам предлагается только перечень терминов и слов по теме. Они должны сконструировать сетку, пронумеровать ее, расставить слова, сформулировать вопросы. Как правило, это задание группе (см. Приложение 2 к данному разделу).
  3. Самый сложный: называется только тема, все остальное участники делают сами. В этом случае задание выполняется группами или индивидуально в качестве домашней работы (см. Приложение 3 к данному разделу).

Особое внимание следует уделять формулировке вопросов и прежде всего, необходимо включить те вопросы, которые рас­сматривались  при изучении материала темы и его обобщении.

Оценка составленных участниками кроссвордов проводится как по количеству вопросов (не менее 20), так и по их качеству, а также по сложности построения кроссворда.

Количество вопросов оценивается не только по их числу, но и  по числу смысловых элементов, с которыми они связаны.

Качество вопросов определяется характером мыслительных операций, которые необходимы для конструирования ответа.

Для составления кроссворда можно выделить такие типы вопросов:

  1. Указывающие на сущность понятия, на характерные приз­наки явления. Такие вопросы активизируют работу памяти, стимулируют к повторению того, что усвоено при изучении конкретной темы.
  2. Содержащие указания на причины явления, на установление причинных связей. Подобного рода вопросы предполагают установление связей между явлениями, выделение в изучаемой теме узловых моментов, определенной систематизации знаний, т.е. переосмысления полученной информации.
  3. Акцентирующие внимание на причинно-следственных связях между явлениями. Подобные вопросы требуют обобщения, проведения аналогий, выдвижения гипотез и т.п.; они побуждают к установлению многогранных связей всего изученного материала, анализ усвоенных знаний под новым углом зрения.
  4. Выражающие межпредметные связи.
  5. Выявляющие умение участников применять знания теории в нестандартных ситуациях.

Проводя анализ составленных кроссвордов нужно  иметь в виду, что преобладание вопросов типа 1 свидетельствует о недос­таточно хорошей подготовке участников, отсутствии у них умения самостоятельно осмысливать изученное, их стремлении лишь «запомнить ».

Хотелось бы обратить внимание, что составленные участниками кроссворды должны «работать» (их можно предлагать другим группам, включать в программу конкурсов знаний и т.п.), а их авторов надо извещать об общественной пользе их труда (это приносит им удовлетворение и служит дополнительным моральным стимулом).

Рекомендации, которые необходимо дать участникам по составлению кроссвордов перед началом работы:

  1. Придумайте вопросы и правильно их сформулируйте. Вспомните те вопросы, которые задавались при изучении материала темы и его обобщении. Дайте ответы. Запишите их. Помните, что ответы должны состоять из одного слова в именительном падеже без наличия в нём дефиса и других знаков (иногда это может быть прилагательное).
  2. Найдите понятия и термины по изучаемой теме, а также подберите понятия и термины, связанные с изученным материалом. Составьте  к ним вопросы. Запишите их.
  3. Оформите кроссворд: сетка кроссворда и перечень воп­росов под соответствующими номерами, распределенными по горизонтали и по вертикали; отдельно разместите ответы в соответствии с номерами вопросов.

Кроссворды можно составлять в различных программах, на­пример Microsoft Office Word, Microsoft Office Excel.  При наличии возможности можно использовать сетевые сервисы, например learningapps.org или google-диск. Преимущества той или иной программы мы не описываем.

Варианты использования кроссворда для контроля усвоения знаний после видеолектория о влиянии табакокурения на организм человека представлены в Приложениях 1-3 к данному разделу.

Приложение 1. Индивидуальная работа

Два варианта работы.

Вариант А: Участникам предлагается заполнить кроссворд по прослушанной теме.

Кроссворд «Курение и здоровье»

Вопросы по вертикали:

1Газ, от которого люди погибают на пожарах.
5Она развивается в результате употребления наркотиков, алкоголя, а также курения.
6Он бывает паспортный, а бывает биологический.
10Сильное желание курильщика отказаться от курения.
13Событие, личный выбор курящего человека.
14Деревья поглощают углекислый газ и выделяют газ, недостаток которого есть у курильщика.
15Курение – это …
16Это вещество, содержащееся в эритроцитах, играет важную роль в дыхании организма.
17Нехватку каких веществ испытывает организм курильщика, которые помогают выводить из организма токсические вещества?
19Вещества, вызывающие рак.
20Растение, лист которого содержит никотин.

Вопросы по горизонтали:

2Капля этого вещества убивает лошадь.
3Собирательное понятие 4 000 вредных веществ, содержащихся в табачном дыме.
4Нормативный документ, направленный на защиту людей от воздействия табачного дыма.
7Если человек находится рядом с курящим человеком, то это курение называется …
8Считается, что курение в первую очередь поражает  эти парные органы.
9У курильщиков чаще развивается это заболевание сердца.
11Прибор, с помощью которого можно определить уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе.
12Состояние человека, которому свойственно не только отсутствие болезней или физических дефектов, но и полное физическое, ­душевное и социальное благополучие.
18Эти научные работы доказали, что курение негативно влияет на здоровье человека.
Ответы по вертикали:Ответы по горизонтали:
1Угарный2Никотин
5Зависимость3Смолы
6Возраст4Закон
10Мотивация7Пассивное
13Отказ8Легкие
14Кислород9Инфаркт
15Болезнь11Газоанализатор
16Гемоглобин12Здоровье
17Витамины18Исследования
19Канцерогены
20Табак

Вариант Б: ведущий дает участникам набор терминов и слов по теме (смотри ответы на кроссворд) и сетку (нумерацию следует убрать). Участникам нужно пронумеровать сетку, отобрать подходящие по горизонтали и вертикали слова и составить вопросы к ним (вопросы могут иметь формулировку отличную от предложенных в примере).

Приложение 2. Работа в группах

Участники работают в группах. Им предлагается перечень терминов и слов по теме. Они должны сконструировать сетку, пронумеровать ее, расставить слова, сформулировать вопросы. Пос­ле выполнения задания группы представляют свои кроссворды. Нужно предусмотреть обсуждение ответов на вопросы кроссворда, их уточнение, а в случае расхождения мнений – проведение дис­куссий.

Перечень терминов и слов, которые использовались при проведении видеолектория:

1. Никотин15. Табак
2. Угарный газ16. Болезнь
3. Смолы17. Кислород
4. Рецептор18. Здоровье
5. Исследования19. Витамины
6. Закон20. Газоанализатор
7. Зависимость21. Профилактика
8. Мотивация22. Психическая зависимость
9. Инфаркт23. Физическая зависимость
10. Тромб24. Отказ
11. Легкие25. Возраст
12. Канцерогены26. …
13. Пассивное курение27. …
14. Гемоглобин28. …

Приложение 3. Домашняя работа

Участникам называется только тема, все остальное (подбор терминов, разработку сетки, формулирование вопросов) участники делают сами. Нужно предусмотреть презентацию выполненных работ или предложить командам решить кроссворды, разработанные другими командами.

к содержанию раздела ↑

1.3. Викторина-квиз «Что мы знаем о табаке?»

Цель:

Предотвратить табакокурение среди подростков и молодежи (способствовать прекращению табакокурения среди подростков и молодежи).

Задачи:

  1. Познакомить с негативными последствиями  воздействия табачного дыма на организм человека.
  2. Содействовать развитию умения анализировать, устанавливать причинно-следственные связи.
  3. Способствовать формированию негативного отношения к употреблению табака.

Возраст участников: 14–17 лет.

Количество участников: 8-25 чел.

Длительность мероприятия: 45 минут.

Методическое обеспечение:

  • презентация «Что мы знаем о табаке?», выполненная в прог­рамме подготовки и просмотра презентаций PowerPoint, скачать (4,2 Мб);
  • раздаточные информационные материалы* (буклеты и лис­товки о составе табачного дыма, влиянии курения на организм).

*можно использовать информационные материалы, расположенные на сайте ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики» в разделе «Библиотека».

Рекомендуемые раздаточные информационные мате­риалы:

  • буклет «Почему я не курю» (новое название «Я не курю — и это здорово» скачать (pdf, 9,45 мб);
  • буклет «Осторожно, электронные сигареты!», скачать (pdf, 2,6 Мб);
  • листовка «Пассивное курение», скачать (pdf, 2,9 Мб);
  • листовка «Оценка степени никотиновой зависимости», скачать (pdf, 3,4 Мб).

Оборудование:

  • компьютер/ноутбук – 1;
  • проектор – 1;
  • секундомер – 1;
  • бланки для записи ответов на вопросы (см. Приложение 1 к данному разделу) – по количеству команд, участвующих в викторине;
  • ключ для проверки ответов на вопросы викторины (см. Приложение 2 к данному разделу);
  • шариковые ручки или карандаши (для заполнения бланков) – по количеству команд, участвующих в викторине;
  • призовой фонд для награждения команды, победившей в викторине (магниты, канцелярия и пр.) – по возможности – по количеству членов команды-победительницы.

Описание Викторины

Викторина «Что мы знаем о табаке?» проходит в форме квиза* (далее по тексту Квиз).

*Квиз (от англ. quiz) – командная интеллектуально-развлекательная игра, не требующая от участников предварительной подготовки.

Квиз состоит из трех блоков:

  1. Вводный
  2. Проведение Квиза
  3. Подведение итогов

Первый блок, вводный, включает в себя: знакомство с участниками Квиза, приветственное слово, деление участников на команды, выбор помощника, объяснение правил Квиза.

Второй блок, проведение Квиза, включает в себя ответы команд на задаваемые ведущим вопросы. Этот блок содержит 20 воп­росов (см. Приложение 3 к данному разделу), которые разделены на 4 темы (по 5 вопросов в каждой):

  1. «Из истории»
  2. «С точки зрения медицины»
  3. «Табакерка»
  4. «Весь мир знает»

Третий блок, подведение итогов, включает в себя проверку правильности ответов команд на вопросы Квиза, комментарии ведущего к ответам на вопросы (см. Приложение 4 к данному разделу), награждение команды-победительницы, заключительное ­слово.

Для проведения Квиза используется презентация, выполненная в PowerPoint с использованием анимационных эффектов (инст­рукция к презентации представлена в Приложении 5 к данному разделу).

При проведении Квиза ведущему желательно иметь помощника. Помощником может быть доброволец из числа участников Квиза. В его функции будет входить: раздача бланков для ответов командам; отсчет времени, которое дается на обсуждение каждого ответа; проверка правильности ответов и подсчет баллов команд.

Правила Квиза

  1. В Квизе соревнуются несколько команд по 4-6 человек в каждой (для разделения участников на команды можно использовать способы, представленные в Разделе 3.3. Способы разделения участников на команды).
  2. Ведущий задает вопросы в порядке, представленном в презентации.
  3. Все команды одновременно отвечают на вопросы и фиксируют свои ответы в бланках (см. Приложение 1 к данному разделу).
  4. На обдумывание ответа на вопрос дается 1 минута.
  5. Участники обсуждают ответ, на поставленный вопрос только в своей команде.
  6. Участникам не разрешается использовать гаджеты с выходом в сеть Internet.
  7. После ответов на все вопросы Квиза, команды сдают бланки для проверки правильности ответов.
  8. За каждый правильный ответ команда получает 1 балл.
  9. Побеждает команда, набравшая большее количество ­баллов.

План проведения мероприятия:

Блоки КвизаВремя
ВводныйПриветственное слово, формат мероприятия, правила Квиза, формирование команд, выбор помощника, раздача бланков командам, ­название команд.10-12 мин.
Проведение КвизаОтветы команд на вопросы Квиза, сбор ­бланков с ответами для проверки.23 мин.
Подведение итоговКомментарии ведущего к правильным ­ответам, проверка ответов на правильность, подсчет баллов, полученных каждой командой, определение команды-победительницы и ее награждение, заключительное слово.5 мин.

Сценарий мероприятия

До начала мероприятия ведущему рекомендуется проверить: работоспособность презентации путем пробного запуска (возможность смены слайдов, посмотреть наличие в презентации анимационных эффектов, переключив презентацию в режим полного экрана).

Для проведения мероприятия презентация должна быть включена в режиме полного экрана на первом слайде презентации с названием Квиза.

Вводная часть

Слайд 2. Данный слайд необходимо изменять в зависимости от информационного повода. Ниже приведен пример текста для данного слайда.

Ведущий представляется и кратко проговаривает повод встречи, например:

«Здравствуйте, меня зовут (…), я сотрудник (…). Мы все знаем, что ежегодно 31 мая в мире отмечается Всемирный день без табака. Этот день учрежден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1988 году. Каждый год ВОЗ предлагает разные темы Всемирного дня без табака, чтобы привлечь внимание к той или иной проблеме, связанной с табакокурением. Тема 2018 года – «Табак и болезни сердца». Сегодня мы присоединяемся к мероприятиям, которые проводятся во всем мире и проводим викторину «Что мы знаем о табаке?».

Слайд 3. Ведущий: «Наша викторина будет проходить в форме квиза и будет содержать вопросы по четырем темам:

  1. «Из истории»
  2. «С точки зрения медицины»
  3. «Табакерка»
  4. «Весь мир знает»

Каждая тема будет содержать пять вопросов.

Квиз (от англ. quiz) – командная интеллектуально-развлекательная игра, поэтому нам необходимо разделиться на команды».

Ведущий формирует команды одним из способов, указанных в Разделе 3.3. Способы разделения участников на команды.

Слайд 4. Далее ведущий рассказывает правила Квиза, указанные на слайде. После чего объявляет, что ему нужен помощник, объясняет какие функции помощник будет выполнять (раздавать и собирать бланки, следить за временем, проверять ответы, подсчитывать баллы). Предлагает одному из участников выполнить эту роль, инструктирует его.

Далее команды занимают свои места в аудитории, помощник раздает бланки командам. Ведущий  предлагает участникам придумать название своей команды и вписать его в бланк.

Проведение Квиза

Ведущий занимает место за компьютером, нажимает кнопку мыши и переходит на слайд 5 с названием первой темы – «Из истории». Ведущий поясняет командам, что в теме «Из истории» к воп­росам предложены варианты ответов, командам  нужно выбрать один вариант ответа и вписать букву варианта ответа в бланк. Напоминает, что время, которое дается на обсуждение ответа – 1 минута.

Ведущий нажимает кнопку мыши один раз и переходит на первый вопрос темы «Из истории» слайд 6, зачитывает вопрос, представленный на слайде и варианты ответов к нему.  Команды обсуждают, какой ответ на вопрос правильный. Когда ведущий или его помощник объявляют, что время на обсуждение истекло, команды фиксируют выбранный вариант ответа в своих бланках. Таким же образом, ведущий зачитывает оставшиеся четыре вопроса первой темы Квиза, а команды отвечают на них.

Ведущий переходит на слайд 11 с названием второй темы «С точки зрения медицины», объявляет, что вопросы первой темы закончились и говорит, что начинается второй блок Квиза, в котором будут представлены вопросы о влиянии курения на организм. ­Инструктирует участников, что в этой теме с первого по четвертый вопрос, так же как и в первом блоке, предложены варианты ответов, командам нужно будет выбрать один вариант ответа и вписать букву варианта ответа в бланк. Обращает внимание на то, что ­пятый вопрос открытый, на него нужно будет дать развернутый ответ с пояснениями.

После того, как закончились вопросы второй темы, ведущий переходит на слайд 17 с названием третьей темы «Табакерка». Инструктирует участников, что в этой теме представлены вопросы в виде незаконченных пословиц, в которых затрагиваются негативные последствия курения, что нужно будет продолжить пословицу самостоятельно, вписав свой вариант ответа в бланк.

Слайд 23. Четвертая тема «Весь мир знает». Ведущий говорит, что в этой теме представлены вопросы, отражающие отношение известных людей к курению, инструктирует участников, что в теме «Весь мир знает» к вопросам предложены варианты ответов, командам  нужно выбрать один вариант ответа и вписать букву варианта ответа в бланк.

Слайд 29. Ведущий говорит о том, что вопросы Квиза закончились, просит передать бланки с ответами помощнику (либо просит помощника собрать бланки). Помощник собирает бланки и начинает проверять ответы команд по предоставленному ключу ответов (см. Приложение 2 к данному разделу), затем подсчитывает суммарное количество правильных ответов в каждой команде.

С 30 слайда начинаются слайды, на которых представлены вопросы с правильными ответами. Правильные ответы возникают с помощью анимационных эффектов презентации. По первому нажатию на кнопку мыши появляется слайд, на котором написан вопрос. Для того, чтобы на слайде появился правильный ответ, нужно нажать второй раз кнопку мыши и на слайде под вопросом появится правильный ответ. Ведущий озвучивает правильные ответы на вопросы и, по возможности, дает к ним комментарии (см. Приложение 4 к данному разделу).

На фоне слайда 51 ведущий говорит: «Теперь вы все знаете правильные ответы, давайте узнаем какая из команд победила». Ведущий спрашивает у помощника, сколько баллов набрала каждая команда и награждает команду-победительницу, которая набрала большее количество баллов. Ведущий благодарит за учас­тие в Квизе все команды, проговаривает о том, что участники получили полезную информацию о влиянии курения на здоровье человека и надеется, что все участники Квиза будут вести здоровый образ жизни.

Приложение 1. Бланк ответов

Скачать файл в формате Microsoft word: Приложение_1_Бланк_ответов

Приложение 2. Ключ для проверки ответов

Скачать файл в формате Microsoft word: Приложение_2_Ключ_проверки_ответов

Приложение 3. Вопросы квиза

Тема «Из истории»

  1. Назовите имя европейца, открывшего табак?

а) Христофор Колумб

б) Эмиль Фернандо

в) Фидель Кастро

  1. Как зовут европейца, который первым начал культивировать табак в Европе, по имени которого назван один из ядовитых компонентов, содержащийся в табаке?

а) Француз Валентин Толуол (толуол)

б) Португалец Жан Нико (никотин)

в) Американец Генри Ник (никотин)

  1. Как до 17 века называли табакокурение?

а) Одурманивание

б) Второе пьянство

в) Сухое пьянство

  1. После какого случая отец Петра Великого, Романов Алексей Михайлович, в 1634 г. ввел запрет на курение?

а) Сын Алексея Михайловича отравился табаком

б) Алексей Михайлович взял пример с европейских стран

в) Пожар, который случился из-за курения

  1. При каком Царе в России появился табак?

а) Царь Иван Грозный

б) Царь Иван V

в) Царь Лжедмитрий

Тема «С точки зрения медицины»

  1. Назовите газ, от которого люди погибают при пожарах и который содержится в табачном дыме?

а) Углекислый газ

б) Углеводородный газ

в) Угарный газ

  1. Назовите 3 компонента, входящие в состав табачного дыма?

а) Табачная смола, никотин, угарный газ

б) Табак, никотин, угарный газ

в) Никотин, углекислый газ, табачная смола

  1. Какое количество вредных веществ входит в состав табачного дыма?

а) 4 000 вредных веществ, из них 250 ядовитых, 50 канцерогенных

б) 3 000 вредных веществ, из них 150 ядовитых, 40 канцерогенных

в) 1 000 вредных веществ, из них 50 ядовитых, 50 канцерогенных

  1. Какая зависимость формируется при табакокурении?

а) Психическая

б) Физическая

в) Психическая и физическая

  1. Объясните, почему вредно «пассивное курение»?

Ответ: «Пассивное курение» вредно, потому что отработанный табачный дым, вдыхаемый пассивным курильщиком содержит практически те же компоненты, что и дым, попадающий в легкие курящего человека. Пассивное курение способствует развитию у некурящих людей заболеваний, свойственных курильщикам.

Тема «Табакерка»

  1. Продолжите фразу: «Труд деньги собирает, …»

Ответ: а курение их по ветру пускает.

  1. Продолжите фразу: «Капля никотина…»

Ответ: убивает лошадь!

  1. Продолжите фразу: «Одной цигаркой…»

Ответ: весь дом спалить можно.

  1. Продолжите фразу: «Человек живет столько, сколько живет его…»

Ответ: сердце.

  1. Продолжи фразу: «Табак уму…»

Ответ: не товарищ!

Тема «Весь мир знает»

  1. Какому знаменитому человеку принадлежат слова: «Бросить курить? Нет ничего проще! Я делал это тысячи раз»?

а) Марк Твен

б) Уинстон Черчилль

в) Александр Дюма

  1. Кому принадлежат слова: «Этот порок приносит казне 100 миллионов франков налогов в год. Я бы запретил его хоть сейчас, если Вы отыщете столь же доходную добродетель»?

а) Петр I

б) Наполеон III

в) Людовик XIX

  1. Антисигаретный активист и автопроизводитель Генри Форд популяризовал термин «маленький белый работорговец» со ссылкой на табачные компании XX века. Каким образом Генри Форд выражал протест против сигарет?

а) Отказывался нанимать на работу курящих

б) Штрафовал работников на крупную сумму

в) Оставлял работать сверхурочно

  1. Как вы считаете, что объединяет всех этих людей? (на слайде представлены фотографии)

а) Активисты, которые выступали против продажи сигарет

б) Люди, которые умерли от болезней вследствие табакокурения

в) Имели бесплодие, как последствие табакокурения

  1. После чего, сигареты Marlboro получили прозвище «убийца ковбоев»?

а) Наиболее популярная марка сигарет у ковбоев

б) 4 человека, которые участвовали в популярной рекламе Marlboro, умерли от рака лёгких

в) Во время курения ковбои не следили за собственной безопасностью

г) По дыму и запаху сигарет индейцы вычисляли, где находятся ковбои

Приложение 4. Комментарии к ответам на вопросы

Тема «Из истории»

  1. Назовите имя европейца, впервые открывшего табак?

а) Христофор Колумб

Считается, что новейшая история табака началась в 1492 году и неразрывно связана с именем Христофора Колумба. По пути к Индии, а вернее, к Америке, он успел заскочить со своей командой на группу островов, которая получила название Западно-Индийские острова. Он высадился на эти острова, и обнаружил, что аборигены, которых Колумб называл индейцами – курят что-то нес­колько похожее на современные сигары. Скручены внушительных размеров штуковины были из сырого, никак не обработанного табака, который, не сушился ни в тени, не на солнце, и вообще никак. Эти «первобытные» сигары, по большей части, огромных размеров. Сами индейцы называли их «табаккос».

  1. Как зовут европейца, который первым начал культивировать табак в Европе, по имени которого назван один из ядовитых компонентов, содержащийся в табаке?

б) Португалец Жан Нико (никотин)

В Старом Свете многие деятели и уважаемые люди оказались причастны к распространению табака. Известный посол Фран­ции – Жан Нико – под видом средства от мигрени порекомендовал табак королеве Екатерине Медичи. Так, в честь Жана Нико табаку дали научное название – Nicotiania.

  1. Как до 17 века называли табакокурение?

в) Сухое пьянство

  1. После какого случая отец Петра Великого, Романов Алексей Михайлович, в 1634 г. ввел запрет на курение?

в) Пожар, который случился из-за курения

После очередного пожара в 1634 году, уничтожившего нес­колько тысяч столичных домов, шведский двор и церковь Пре­чистой Богородицы Казанской, было проведено расследование. Оно признало причиной возникновения огня неосторожное курение. Правил тогда первый царь из династии Романовых Михаил Федорович. При нем курильщиков уже не жаловали: пойманных в первый раз наказывали 60 ударами палок по пяткам, а осмелившимся повторно закурить отрезали нос. Унаследовавший через 11 лет престол царь Алексей Михайлович пошел еще дальше и запретил курение под страхом смерти. Царь Алексей Михайлович издает следующий указ: «Каждого, у кого будет найден табак, мучить до тех пор, пока не выдаст имя человека, давшего оный».

  1. При каком Царе в России появился табак?

а) Царь Иван Грозный

В России долгое время употребление табака не поощрялось. Впервые табак появляется в России при Иване Грозном. Его завозили английские купцы в багаже наемных офицеров, интервентов и казаков во времена смуты. Курение на короткое время приобрело временную популярность в среде знати. Но русские цари боролись с табакокурением.

Тема «С точки зрения медицины»

  1. Назовите газ, от которого люди погибают при пожарах и который содержится в табачном дыме?

в) Угарный газ

Угарный газ, бесцветный, лишенный запаха ядовитый газ, который образуется при неполном сгорании ископаемых; он присутствует, например, в составе угольного газа и выхлопных газов автомобилей. Ядовитое действие угарного газа заключается в том, что он связывается с гемоглобином в эритроцитах (красных кровяных тельцах) и тем самым препятствует переносу кислорода по телу. Это случается, даже если вдыхаемый воздух содержит всего лишь 0,1% угарного газа по объему.

  1. Назовите 3 компонента, входящие в состав табачного дыма?

а) Табачная смола, никотин, угарный газ

Табачная смола – это концентрат веществ из табачного дыма. Он содержит более 4 000 химических элементов, среди которых более 50 канцерогенов, а также вещества с раздражающими, мутагенными, высокотоксичными свойствами.

Никотин – это алкалоид пиридинового ряда, содержащийся в растениях семейства паслёновых. Никотин является ядовитым для насекомых. Приём никотина внутрь, курение, связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями, возникновением врожденных дефектов, и отравлениями.

Влияние СО на организм человека.

Сердце: Чтобы компенсировать нехватку кислорода, сердце должно работать усерднее (биться быстрее), чтобы доставить дос­таточно кислорода ко всем частям тела. Само сердце получает меньше кислорода, что ведет к увеличению риска сердечных нарушений.

Кровообращение: сгущает кровь, и способствует образованию атеросклеротических бляшек в артериях. Это увеличивает  риск инфаркта и инсульта. Ноги и руки становятся холодными, так как в них поступает меньше крови.

Дыхание: уменьшение содержания кислорода может стать причиной одышки во время физических нагрузок. Нехватка кислорода также может вызывать усталость и потерю концентрации.

  1. Какое количество вредных веществ входит в состав табачного дыма?

а) 4 000 вредных веществ, из них 250 ядовитых, 50 канцерогенных

Дым табака содержит около  4 тысяч веществ и химических соединений, 50 из них наиболее вредные – канцерогенные – способные повредить генетический материал клетки и вызвать рост раковой опухоли.

  1. Какая зависимость формируется при табакокурении?

в) Психическая и физическая

Физическая зависимость – привыкание организма к химическому веществу, входящему в состав сигарет. Она возникает тогда, когда организм включает химические вещества табачного дыма в процесс обмена веществ и уже не может без них нормально работать. Физическая зависимость приводит к тому, что без дозы табака, человек ощущает себя больным, разбитым, слабым, и чтобы просто чувствовать себя нормально, он должен обязательно покурить.

Психическая зависимость – достижение психологического комфорта становится возможным только в состоянии после выкуренной сигареты (сигарет), так как клеткам головного мозга курильщика постоянно требуется никотин. На стадии психической зависимости поведение человека меняется. У него возможно развитие абстинентного синдрома – если человек долго не курит, он  раздражен, агрессивен, у него снижено настроение. Чтобы избавиться от этих проявлений, ему необходимо получить свою дозу никотина – покурить.

  1. Объясните, почему вредно «пассивное курение»?

Ответ: Пассивное курение вредно, потому, что табачный  дым, вдыхаемый пассивным курильщиком содержит практически те же компоненты, что и дым, попадающий в легкие курящего человека. Пассивное курение способствует развитию у некурящих заболеваний, свойственных курильщикам.

Тема «Табакерка»

  1. Продолжите фразу: «Труд деньги собирает, …»

Ответ: а курение их по ветру пускает.

Каждый человек мечтает купить какую-то «крупную» вещь, съездить на отдых. И часто ему не хватает денег. Если человек курит, ему можно предложить посчитать сколько он тратит на сигареты. В среднем курильщики выкуривают пачку сигарет в день. За месяц, соответственно, он выкуривает 30 пачек. Одна пачка стоит 100 рублей, в месяц курильщик потратит на курение 3 000 рублей, а в год 36 тысяч рублей! Подумайте, сколько вещей можно было бы купить на эти деньги или куда съездить отдохнуть.

  1. Продолжите фразу: «Капля никотина…»

Ответ: убивает лошадь!

Мы часто недоумеваем, как маленькая капля никотина может убить большую лошадь. А мы задумывались сколько ядовитого вещества под названием никотин содержит эта капля? Если говорить о человеке, то смертельная доза никотина для человека всего 5-7 мг – это значительно меньше, чем капля.

Токсичность табака зависит от индивидуальной чувствительности к нему и от способа его применения. При остром отравлении табаком возникают головная боль, головокружение, обильное слюнотечение, тошнота, рвота, понос, боли в области живота, слабость, побледнение лица, чувство сжатия в желудке, пищеводе, позывы на мочеиспускание, колики в области живота. Затем следуют симптомы нарушения кровообращения. Кровяное давление вначале слегка повышается, а затем падает.

Тяжелое отравление характеризуется тем, что рвота многократно повторяется, возникают шум в ушах, расстройство зрения, слуха. Пульс замедляется, а затем учащается, возникают аритмии. Зрачки у отравленного вначале сужены, а спустя короткое время расширяются или делаются неправильной формы, тело покрывается холодным потом, возникает отдышка с затрудненным выдохом. Отмечается синюшность губ, наблюдаются фибриллярные подергивания отдельных групп мышц, иногда – эпилептиформные припадки. Никотиновая интоксикация нередко сопровождается нарушением сознания, за которым может последовать коматозное состояние. Отравленные никотином погибают при явлениях паралича дыхательного центра и дыхательных мышц. При приеме больших доз клиническая картина острой интоксикации табаком наступает очень быстро.

  1. Продолжите фразу: «Одной цигаркой…»

Ответ: весь дом спалить можно.

По статистике большинство пожаров в жилых домах происходит из-за неосторожного обращения с огнем. Самое распространенное нарушение – курение в постели. Курящий засыпает, сигарета падает на постельные принадлежности, что может вызвать возгорание. Часто можно наблюдать, как отдельные люди, прикуривая, бросают спички и окурки куда попало, курят в запрещенных местах, кладут окурки на деревянные предметы, вблизи материалов, способных воспламениться при малейшем соприкосновении с огнем.


Использованные источники: http://profilaktika.tomsk.ru/?p=36081

26 октября в колледже врач невролог Пензенской областной больницы им. Н.Н. Бурденко Романова Татьяна Станиславовна провела беседу со студентами на тему: «Что такое инсульт, его причины и симптомы, профилактика инсульта». Татьяна Станиславовна рекомендовала студентам вести здоровый образ жизни, активно заниматься спортом.

В своей беседе Татьяна Станиславовна описала признаки и симптомы инсульта, распознав которые, студенты могут вызвать скорую медицинскую помощь и, возможно, спасти жизнь близких и родных

По окончанию лекции студентам был роздан информационный материал: брошюры, линейки, напоминающие нам о признаках, симптомах инсульта и пошаговая инструкция действий при обнаружении этих признаков.

Сергей Печерский

Профилактика, Собрания, Тренинг, Учения


Использованные источники: https://www.penzktt.ru/archives/date/2017/10/26

Инсульт: распознать и успеть

Инсульт – одна из главных причин смертности и инвалидности, как в мире, так и в России. Каждый год в нашей стране болезнь переносят около 500 тысяч человек. До следующего года не доживает примерно половина из них.

Чаще всего причина – несвоевременно оказанная помощь. Вот почему врачи не устают повторять:

«Не слушайте ваших родных и близких, которые отказываются вызывать скорую помощь!»

«Не проходите мимо человека, состояние которого вам показалось подозрительным, даже если незнакомец похож на пьяного!»

Распознать инсульт несложно. Признак, который сразу бросается в глаза – асимметрия лица. Попросите пострадавшего улыбнуться, и если один уголок рта останется неподвижен – вызывайте «скорую».

Больной также не сможет поднять обе руки или ноги, а речь его может быть неразборчивой, или он вообще не реагирует на ваше обращение к нему.

Проще запомнить аббревиатуру FAST. Это тест, чтобы быстро определить инсульт. Каждая буква в переводе с английского означает: F-face(лицо), A–arm (рука), S — speech(речь), T–time (время).

Время зависит только от вас, вашей собранности, сконцентрированности на происходящем. Не теряйтесь! Если вы дома, звоните соседям. Если на улице – зовите на помощь окружающих. Среди них может оказаться врач. Если же вам удалось справиться со своим волнением, после того, как вы поняли, что это инсульт, уложите пострадавшего на спину, поверните голову набок. Затем определите, где вы находитесь – спросите у прохожих или включите на мобильном геолокацию – и вызовите «скорую». И пока она едет, ни в коем случае ничего не давайте больному – ни таблеток, ни воды, ни сигарет и т.д.

3-вида-инсульта

Смертельный удар

Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти.В России от него каждый год погибает около 200 тысяч человек.Еще примерно 200 тысяч становятся инвалидами. Из них только 8% возвращаются к нормальной жизни.

Инсульт относится к неинфекционным заболеваниям и означает повреждение сосудов головного мозга. Долгое время его определяли словом «апоплексия» — в переводе с латинского «удар». Фактически это и есть удар по сосудам головного мозга.

Если не брать инсульты, полученные в результате травм или спровоцированные какими-либо врожденными заболеваниями или генетическими отклонениями, то их можно разделить на три группы – ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние.

Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние бывает реже, но такой вид инсульта самый опасный – почти 50% случаев заканчиваются летальным исходом. И даже при ранней диагностике и своевременном адекватном лечении человек с большей долей вероятности на всю жизнь останется тяжелым инвалидом.Основной симптом –острая резкая головная боль по типу «удара по голове», часто с пульсацией в затылочной области, также бывают рвота, судороги, нарушение сознания.

Геморрагический инсульт,или кровоизлияние в мозг, приводит к смерти в 40% случаев. Симптомы – жар, головная боль, нарушение зрения – можно даже не успеть заметить, т.к. инсульт развивается быстро, обычно в дневное время суток. Причинами его может быть, как банальное перенапряжение, так и гипертония, атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания, а в молодом возрасте – кокаиновая наркомания.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – самый распространенный. Чтобы его распознать, достаточно запомнить слово «асимметрия», т.к. поражается участок мозга, отвечающий за двигательную функцию правой или левой части организма. Человек не может поднять одновременно обе руки-ноги или улыбается одним уголком рта. Кроме того, у него может быть спутанная речь, или он вообще теряет возможность реагировать на обращения к нему.

По факторам риска, приводящим к развитию ишемического инсульта до наступления старости, относятся артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение и сахарный диабет. Все эти факторы часто зависят от самого человека: чтобы их предупредить, нужно не курить, правильно питаться и быть физически активным. Что значит – соблюдать здоровый образ жизни.

Атака на мозг

К одним из самых грозных факторов риска, который может привести к развитию инсульта, неврологи относят транзиторные ишемические атаки (ТИА). Врачи называют их преходящими нарушениями мозгового кровообращения, причем ключевое слово в данном определении — «преходящие». Потому что все симптомы, а среди них потеря сознания, онемение руки или ноги, нарушение речи, иногда полная слепота, проходят в течение нескольких минут (максимум в течение суток). Однако после того как состояние пациента нормализуется, риск развития инсульта увеличивается в разы.

Испытание для сосудов

По данным исследований, у больных, перенесших ТИА, риск инсульта в первый месяц после сосудистого событиядостигает 4-8%, в первый год — 12-13%, а примерно у каждого четвертого пациента (24-29%) — в течение пяти лет. Есть и другие сведения, согласно которым риск инсульта у больных с ТИА возрастал в 13-16 раз в первый год и приблизительно в семь раз — в течение последующих пяти лет. Все эти данные свидетельствуют о том, что транзиторные ишемические атаки — фактор риска, который необходимо держать под контролем, чтобы избежать инвалидности и самого худшего — летального исхода.

Спровоцировать развитие преходящих нарушений мозгового кровообращения может сужение (стеноз) или закупорка (окклюзия) сосудов головного мозга. И в частности, сонной(каротидной) артерии, которая снабжает кровью и кислородом большую часть головы. А среди главных причин, приводящих к сужению или закупорке просвета сосудов, является атеросклероз, в результате которого на внутренней поверхности артерий образуются бляшки, замедляющие кровоток. Что в конечном итоге провоцирует нарушение кровоснабжения головного мозга. И если бляшка очень крупная или на ней образуются тромбы (сгустки крови), возможна полная закупорка артерии.

Где тонко, там и рвется

Проанализировав истории болезней пациентов, перенесших ТИА, медики пришли к выводу, что симптомы этого заболевания напрямую зависят от того, где произошла гипоперфузия (замедление кровотока в определенной зоне головного мозга). Так вот при стенозе сонной артерии пациенты, как правило, жаловались на туман в глазах, нечеткое изображение, иногда у них развивалась кратковременная полная слепота. Если из-за стеноза снижалось давление в сосудах полушарий головного мозга (полушарная ишемия), это приводило к двигательным нарушениям, развитию слабости, реже регистрировались параличи, снижалась чувствительность (онемение), нарушались речевые способности. А, к примеру, транзиторные нарушения кровообращения в передней мозговой артерии сопровождались развитием слабости в одной из ног.

Причем ученые проанализировали взаимосвязь степени стеноза и его локализации с частотой развития в последующем инсультов. И если сужение внутренней сонной артерии составляло более чем 70%, риск развития инсульта в течение ближайших двух лет увеличивался почти на 40%. В то время как нарушения кровообращения, сопровождающиеся нарушениями зрения, имели более оптимистичные прогнозы.

Самое печальное, что в половине случаев временного выпадения каких-либо моторных, речевых или иных функций мозга, характерных для ТИА, больные вообще не обращались к врачам. Таковы данные английских исследователей. Хотя практика показывает, что именно оперативная диагностика сосудистого нарушения позволяет минимизировать негативные последствия. Промедление с установлением диагноза вообще крайне опасно, потому что повышает риск развития инсульта.

Не допустить беды

Чтобы улучшить прогноз пациентов, перенесших ТИА, врачи рекомендуют провести немедленную госпитализацию. Кроме того, для выработки эффективной тактики лечения, необходимо уточнить конкретные преходящие симптомы нарушения мозгового кровообращения, которые могли быть у больного. Например, одним из важных симптомов, свидетельствующих об образовании атеросклеротической бляшки в сонной артерии, является кратковременная слепота. По данным английских медиков, у каждого пятого пациента сосудисто-мозговая недостаточность проявляется именно этим симптомом.

Для профилактики ТИА первоочередной мерой является регулярное обследование пациентов старше 40 лет у невролога, который должен провести диагностику сосудов шеи. При поражении сонных артерий систолический шум обнаруживается в 70% случаев, и он сам по себе является точным подтверждением выраженного поражения сосудов. В некоторых случаях, чтобы избежать развития ТИА и инсульта, больным рекомендуют провести операцию.

Кроме того, существенно улучшить клиническую картину помогают направленные на снижение факторов риска профилактические мероприятия, на которых в настоящее время делает акцент Минздрав РФ. Замечено, что наиболее часто инсульт развивается у пациентов, имеющих в анамнезе, помимо атеросклероза, сахарный диабет и гипертонию. Этот факт объясняется тем, что все перечисленные заболевания ухудшают состояние сосудов. Немаловажным является также образ жизни пациента. Такие вредные привычки, как курение, неправильное питание, приводящее к накоплению избыточного веса,в несколько раз увеличивают риск возникновения инсульта.К сожалению, многие пациенты задумываются об этом слишком поздно, когда уже произошла первая атака на мозговое кровообращение.

«Легкая» смерть

Внезапная сердечная смерть – это желудочковые нарушения ритма сердца. Его мышечные волокна начинают сокращаться хаотично, разрозненно, и сердце перестает работать как насос, подающий кровь к другим органам и тканям.Ежегодно от внезапной смерти умирает почти 300 тысяч россиян.

Но человека, по сути, находящегося в состоянии клинической смерти, еще можно спасти. Есть всего несколько минут, и промедление с каждой минутой уменьшает шансы на спасение на 10%.

Если вы рядом

Если повезло, и приступ случился в больнице,пострадавшему тут же введут нужные лекарства и сделают массаж сердца с помощью дефибриллятора.Но это – редкость. На то это состояние и внезапное, что может произойти где и когда угодно. Рядом может оказаться каждый из нас, и именно от наших действий будет зависеть чья-то жизнь.

Этих действий, которые нужно совершить за считанные минуты, всего два – компрессия грудной клетки (или непрямой массаж сердца) и искусственное дыхание (вентиляция легких). Обучится им не так сложно, как представляется.

Например, непрямой массаж(его одного часто бывает достаточно)нужно начинать с нанесения резкого удара кулаком или ребром ладони в область сердца. Далее:

— положите одну руку на центр грудной клетки, вторую сверху, сцепите пальцы в замок;

— нажимайте на грудную клетку с частотой 100-120 качков в минуту с глубиной 5-6 сантиметров. Не бойтесь нажимать сильно;

— продолжайте движения до приезда «скорой».

Когда 5% — много

Важно помнить, что причиной приступа могут быть сердечно-сосудистые заболевания. В 80% случаев — это ишемическая болезнь сердца. Человека,на первый взгляд, ничего не беспокоит, он спокойно себе живет, и клинически болезнь никак не проявляется. Но атеросклеротический процесс в сосудах, питающих сердце, уже запущен. В какой-то момент атеросклеротическая бляшка надрывается и образуется тромб с развитием инфаркта миокарда и желудочковой аритмии. Человек падает и умирает.

Но это только выглядит как моментальная внезапная смерть.А организм к такому исходу, оказывается, долго шел. Поэтому следует, как можно раньше определить, входите ли вы в группу риска. В ней, прежде всего, находятся люди, уже побывавшие в клинической смерти. На втором месте – те, кто перенес инфаркт миокарда. На третьем  – больные с сердечной недостаточностью.

Меньше всего шансы упасть замертво – около 5% — у людей, которые считаются относительно здоровыми, но ведут неправильный образ жизни – курят, мало двигаются, нерационально питаются, имеют лишний вес или ожирение и высокое артериальное давление. Но таких людей – больше половины, поэтому их доля в структуре внезапной смертности значительная.

Поэтому врачи не устают повторять: здоровье – в руках нас самих. И правильный образ жизни – именно тот инструмент, с помощью которого можно поддержать и укрепить здоровье, а также избежать внезапной сердечной смерти, какой бы легкой она не была.

Возьми сонные артерии под бдительный контроль

Ежегодно в России инсульт уносит жизни порядка 200 тысяч человек.Врачи бьют тревогу, ведь три случая инсульта их четырех можно предотвратить. Особое внимание в плане профилактики ишемического инсульта, который встречается чаще всего, уделяется ранней диагностике такого грозного заболевания как стеноз сонных артерий. Это сужение или полная закупорка просвета крупных сосудов, которые проходят вдоль шеи и питают мозг. Чаще всего причиной является образование в артериях тромба или атеросклеротической бляшки. Если болезнь вовремя скорректировать,человеку можно спасти жизнь, поскольку риск развития инсульта при стенозе чрезвычайно высок.

От ангиографии к ультразвуку

Сейчас ранняя диагностика стеноза сонных артерий не представляет большой проблемы, как было когда-то. Революционный скачок совершен 30 лет назад благодаря появлению ультразвуковых методов исследования, в частности дуплексного сканирования сонных артерий.

Исследование с помощью ультразвука- не инвазивное (не требует хирургического вмешательства в организм), спокойно проводится в любой поликлинике и доступно каждому. Метод позволяет со 100% долей вероятности поставить диагноз «стеноз сонных артерий» и дает точную картину имеющегося поражения сосудов. В частности, врач может с уверенностью определить степень болезни — имеет место полная закупорка сосуда, выраженный стеноз, когда сосуд сужен на 80-99%, или умеренный стеноз (40-60%).В отличие от ангиографии ультразвуковое обследование определяет форму и строение атеросклеротической бляшки.С помощью ультразвука возможно даже построение трехмерного изображения бляшки в разных плоскостях. Совершенно очевидно, что все это дает врачам возможность определять дальнейшую тактику ведения больного индивидуально.

Мозг дает сигналы

Нередко возникает потребность в проведении дополнительных обследований.Это могут быть ангиография, электроэнцефалограмма головного мозга (ЭЭГ) и реоэнцефалография мозга (РЭГ).

Во время проведения ангиографии тонкий катетер вводится в артерию на ноге или запястье и продвигается к шее. Контрастное вещество, которым наполняют катетер, делает видимыми артерии. Но назначается этот метод по строгим показаниям, зачастую для уточнения мельчайших деталей состояния кровеносного русла перед операциями. А роль первой обязательной процедуры обследования для выявления стеноза сонных артерий играет ультразвуковая допплерография.

Во ходе ЭЭГ на голову пациента надевается специальная «шапка» с электродами, которые регистрируют электрическую активность мозга. Благодаря этому выявляются, в том числе, признаки патологии сосудов. Фактически с помощью ЭЭГ можно определить, насколько стеноз сонных артерий дестабилизирует работу мозга в целом.

Что касается РЭГ, то это исследование направлено на изучение движения крови в мозге. К голове пациента тоже подсоединяются резиновые ленты с металлическими датчиками, а пациент во время исследования по просьбе врача принимает различные позы, что позволяет всесторонне оценить состояние эластичности стенок сосудов,скорость их наполнения кровью, вязкость самой крови и получить другие важные данные. Все они имеют большое значения для выстраивания плана лечения в случаях, если стеноз сонных артерий подтверждается.

Стоит отметить, что ЭЭГ и РЭГ назначаются далеко не только в случае подозрений на атеросклероз или стеноз. Нередко случается, что при проведении этих процедур по другим основаниям выявляются признаки атеросклеротических наростов в сосудах мозга, что позволяет начать лечение болезни еще до ее ярких проявлений.

Неврологи на посту

К сожалению, на определенном этапе стеноз сонных артерий протекает бессимптомно либо с минимальными неврологическими симптомами.Поэтому даже без видимых оснований обследовать сонные артерии стоит регулярно, а тем более – при появлении проблем. Совершенно нельзя медлить в случае так называемой «транзиторной ишемической атаки» — преходящего нарушения кровообращения головного мозга. При таких кризах бывает временно нарушение речи, слабость в конечностях, дезориентация в пространстве. Если такое случилось, к врачам надо обращаться срочно, ведь, скорее всего, стеноз сонных артерий уже есть и инсульт не за горами.

Ответственными за диагностику стенозов и других заболеваний – предвестников инсульта– являются невропатологи. Они и обследования назначают, и лекарственную терапию проводят, и предоперационной подготовкой занимаются.Перед операцией (если принято решение о ее необходимости),например, назначается «сканирование брахиоцефальных артерий». Это ультразвуковое обследование позволяетпроверить уже не только сонные артерии, но и другиекрупные сосуды,питающие мозг и верхние конечности. Также проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография мозга.

Современные диагностические достижения медицины впечатляют. Надо только позаботиться о себе, вовремя обратиться к врачу и начать контролировать состояние сосудов головного мозга, особенно сонных артерий.Тогда есть шанс, что инсульт обойдет вас стороной.

ЗОЖ – побег от инсульта

Всемирный день борьбы с инсультом, который ежегодно отмечается29 октября, в этом году пройдет под девизом: «Инсульт поддается лечению».Статистика это подтверждает: несмотря на то, чтов России числозаболевших инсультом растет, смертность от него за последние пять лет сократилась на40%. При этом надо понимать, что эффективноелечениевозможно только в первые часы с момента, когда человека хватил удар. Успеть за это время надо многое: распознать болезнь, принять меры первой помощи. Повезет, если рядом окажется такой специалист, как наш министр здравоохранения Вероника Скворцова.Она неоднократно спасала людей, в том числе во время полета в самолете. Министр считается ведущим специалистом по инсультам и прекрасно знает, что это заболевание поддается лечению.А также то, что его можно и нужно постараться предотвратить. Главным средством борьбы с болезнью является именно профилактика.

В ближайшее время Министерство здравоохранения РФ изменит регламент диспансеризации населения с целью включить в план исследований еще больше тестов на сердечно-сосудистые заболевания –по словам Вероники Скворцовой, в этом году обследования пройдут около 23 млн человек. Это должно помочь не просто выявлять, а предупреждать проблемы.Ведь ежегодно во время диспансеризации хронические болезниобнаруживаются у 60% россиян. Конечно, зачастую для коррекции состояния назначают лекарства. Но первой и основной рекомендацией врачей является ведение здорового образа жизни.

Необходимо регулярно контролировать свое давление, а также уровень холестерина в крови. Так называемый «плохой» холестерин влияет на образование тромбов, из-за которых возникает ишемический инсульт. Другая форма болезни – геморрагический инсульт — связан с разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг. Чаще всего это происходит из-за повышенного давления, если его вовремя не привести в норму.

Абсолютно всем для профилактики инсульта нужно оценить свой уровень физической активности и многим – повысить его. Еще один принципиально важный момент — питание. Потреблять нужно как можно больше овощей и фруктов. Свести к минимуму стоит сахар, консервы, животные жиры и мучные продукты. При этом количество потребляемых калорий не должно превышать энергозатраты организма, иначе появится лишний вес, который даст повышенную нагрузку на сердце.

Медики не устают говорить и о вреде курения. Это прямой путь к инсульту, поскольку сигареты оказывают сосудосуживающее действие. Алкоголь тоже не безопасен, ведь риск развитияинсультов особенно высок в первые часы после принятия спиртного. Поэтому употреблять его можно не всем и только в малых дозах.

Для многих соблюдение этих простых правил связано с тяжелой работой над собой, над изменением образа жизни. Но возможность избежать инсульта, который является одной из самых распространенных причин смертности и инвалидизации, стоит того.

Как быстрее восстановиться после инсульта

Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти. В России от острого нарушения мозгового кровообращения ежегодно погибает около 200 тысяч человек, еще столько же становятся инвалидами. Всего 8% людей, перенесших инсульт, возвращаются к нормальной жизни. Для восстановления имеет значение скорость оказания медицинской помощи и всесторонняя и грамотная реабилитация после стабилизации состояния. Особенно упорно нужно заниматься в первые 2-3 месяца после перенесенного инсульта, не пропуская ни дня и постепенно увеличивая нагрузку.

Наряду с лекарственной терапией уже в первую неделю после ишемического инсульта и через две-три недели после геморрагического, начинают применяться немедикаментозные методики. Они помогаюторганизму и ускоряют процесс реабилитации. Прежде всего, речь идет об ЛФК и физиопроцедурах, направленных навосстановлении двигательных функций. Лечебную гимнастику назначает врач. Он же дозирует режим нагрузок и обучает родственников больного. ЛФК обязательно включает в себя элементы суставной гимнастики, дыхательные упражнения, а также массаж. По мере улучшения состояния больной начинает делать упражнения сам, в том числе и на развитие мелкой моторики кисти пострадавшей руки. Для этого применяются специальные тренажеры и кистевые эспандеры. Со временем можно включать сложные движения, требующие их точной координации. Например, собирание мозаики, пазлов или даже вышивание.

Параллельно с восстановлением моторных функций проводятся занятия по восстановлению речи. После инсульта человек может потерять способность произносить слова, но понимает окружающих или, наоборот, может выражать свои эмоции, но не понимает обращенную к нему речь. Процесс восстановления речи может занимать от нескольких месяцев до двух лет. Упражнения проводит логопед-афазиолог, он же обучает родственников. Упорные тренировки дома с родственниками способны значительно ускорить прогресс. Восстановление речи вернет способность писать.

Еще одна проблема, которая возникает у большинства людей, перенесших инсульт– нарушения памяти. Они не только забывают события из своей жизни, но порой не помнят даже своих родных. Занятия на тренировку памяти похожи на обучение маленьких детей. Сначала придется ограничиться разучиванием стишков, песенок и разговорами о прошлом. В зависимости от скорости восстановления можно будет начать играть в интеллектуальные игры, разгадывать кроссворды и читать книги вслух, а со временем это сможет делать и сам больной. Для чтения рекомендуется выделять специальное время, когда его ничего не будет отвлекать от чтения.

Все занятия с больным должны проводиться ежедневно. Процесс восстановления длится годы: практически всему приходится учиться заново. Родственники должны проявлять терпение, но не переусердствовать: больной нуждается в 7-8 часовом ночном сне. Оптимально, если это будет темная,хорошо проветриваемая комната. Однако еще больше он нуждается в любви и поддержке своих близких.

Киллер человечества

 «Его хватил удар», — говорили в старину. Точнее не придумаешь. Собственно в переводе с латыни инсульт и есть удар. Убийца бьет из-за засады активных веселых людей, в лучшем случае превращая их в унылых инвалидов.Лишь 8%выживших смогут вернуться к прежней работе и образу жизни.

Ежегодно в нашей стране инсульт переносят около полумиллиона человек, и примерно половина из них умирает в первый год.

А что это?

Это острое нарушение мозгового кровообращения.

Инсульт бывает двух типов: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте закупоривается мозговая артерия, из-за чего участок головного мозга, который снабжается через этот кровеносный сосуд, погибает.

При геморрагическом инсульте наблюдается обратная картина: не выдержав повышенного давления на стенку, артерияразрывается. В результате кровь попадает в мозг, по дороге убивая нейроны.

Установить тип инсульта может только современная медицинская техника. И в том числе поэтому заболевшему нужно как можно скорее оказаться в стационаре.

FAST на него!

Как быстро распознать инсульт? Есть международный тест – FAST. В переводе с английского: face — лицо, arm — рука, speech- речь, time-время. Этотпростой способ позволяет поставить правильный диагноз чуть ли не в 90% случаев.

Попросите человека с подозрением на инсульт поднять руки. Он либо вообще не сможет этого сделать, либо рука будет быстро опускаться. Второй признак — асимметрия лица. Нужно попросить улыбнуться или показать зубы.И третий –речевые нарушения, когда больной или вообще ничего не говорит или не понимает, что ему говорят. Или же говорит, но возникает каша во рту. Вроде бы и предложения построены правильно, но ощущение нечеткости выдает состояние.

Время решает все

Инсульт подобен взрыву: упала бомба – в эпицентре все погибло. Но вокруг находятся тяжелораненые нейроны. Ониеще не распались, просто не могут функционировать – замерли в ожидании помощи. Если она к ним придет, нейроны выживут. В таком подвешенном состоянии эти клетки находятся около шести часов. За это время необходимо успеть восстановить кровоток в закупоренной артерии.

Звоните в «скорую», уложите человека на бок, чтобы не было заглатывания рвотных масс. Ни в коем случае не давайте таблетки, есть, пить, курить.

Если вдруг, пока ехали врачи, симптомы инсульта исчезли – не торопитесь открывать шампанское.Значит, то была — «транзиторная ишемическая атака» (ТИА), или, как говорят в народе,– микроинсульт. Он часто поражает людей молодых, апотому более легкомысленных. А ведь у таких больных в течение первых нескольких дней сохраняется высокий риск развития полноценного инсульта.

Инсульт: жизнь после

Каждый год инсульт диагностируется у 400 тысяч россиян, что сравнимо с населением Архангельска или Брянска. В 35% случаев острое нарушение мозгового кровообращения приводит к гибели, еще порядка 35% становятся инвалидами. Только треть из них возвращается к нормальной жизни – те, кто вовремя получил медицинскую помощь и прошел качественную комплексную реабилитацию после инсульта.

Под ударом

Инсульт переводится с латинского как «удар» и обозначает острое нарушение мозгового кровообращения. Независимо от причины нарушения мозгового кровообращения результат всегда один – гибель нейронов головного мозга. Нарушения в работе организма будут зависеть от того, какая часть мозга пострадала. Чаще всего у людей, перенесших инсульт, нарушается речь, глотание, движения в конечностях и координация. Может также поражаться зрение, слух, память, способность контролировать естественные отправления. На восстановление утраченных функций может уйти до 4-6 месяцев. В этот период здоровые нейроны «осваивают» функции погибших, однако далеко не всегда потери удается возместить полностью. Успешность восстановления во многом зависит от реабилитацитационных мероприятий, начинать которые нужно с первых дней после начала заболевания.

И стены помогают

Только во время госпитализации реабилитацией занимается медицинский персонал. После выписки родные и близкие пострадавшего получат рекомендации, выполнять которые будут они дома самостоятельно. И все же, родственники больного с инсультом не остаются одни. На помощь приходят общественные организации и фонды. Одним из самых известных в этой области является Межрегиональный общественный фонд помощи родственникам больных с инсультом «ОРБИ». Его сайт: http://www.orbifond.ru/, где можно получить адресную помощь, записаться на очную школу «Жизнь после инсульта», получить психологическую помощь и узнать о современных программах реабилитации. В том числе с применением современного оборудования: вертикализаторов, локоматов, тренажеров-роботов, которые способствуют восстановлению нарушенных нервных связей в головном мозге, а также более традиционных методов – лечебной физкультуры и электростимуляции.

Жизнь заново

Когда у человека происходит инсульт, навсегда меняется не только его жизнь, но и его близких. В первый момент они испытывают шок, отчаяние и беспомощность. Психологи рекомендуют концентрироваться на помощи больному, чтобы восстановление проходило как можно быстрее. Правда, процесс этот может растянуться на месяцы и даже годы, поэтому придется запастись терпением. Пациенту после инсульта приходится почти всему обучаться заново. Это может угнетать и его самого, и окружающих, ухаживающих за ним. В случае депрессии стоит обратиться за помощью к психологу. Или, как минимум, стать членом групп психологической поддержки для родственников людей с инсультом на сайте ОРБИ.

Как говорят специалисты, восстановление зависит в большой степени от настроя, терпения и желания как самого больного, так и его родных.

Реаниматологом должен стать каждый

Что такое простой дефибриллятор – многие представляют. Это такие два «утюга», через которые идет электрический разряд. Грубо говоря –стимулятор для «запуска» сердца. При всех разных причинах, которые приводят к внезапной смерти, главный механизм -фибрилляция желудочков, т.е. несогласованное сокращение мышечных волокон сердца, в результате чего кровь из одного отдела не может полностью перейти в другой.Соответственно встряска от электрического дефибриллятора этот хаос способна купировать.

Младший брат «взрослых» профессиональных приборов –автоматический наружный дефибриллятор (АНД).Главная прелесть этих аппаратов – в том, что ими можетвоспользоваться каждый. Достаточно приложить его к груди пострадавшего,и устройство само определит, насколько больной нуждается в помощи, и будет отдавать голосовые команды по дальнейшим действиям.

«Скорая» подстеклом

В Японии, США, странах Евросоюза за последние 20 лет АНДобзавелись все крупнейшие аэропорты. Обычно дефибрилляторы находятся под стеклом, которое просто нужно разбить в случае необходимости. Эффективность «ручной» скорой помощи уже много раз доказана на практике:зарубежный опыт показал, что при применении АНД случайными прохожими пострадавшие выживают почти в 40% случаев.

В России, где ежегодноиз-за внезапной остановки сердца умирают 300 тысяч человек,несколько лет идут разговоры о внедрении полезного опыта. Уже установлены дефибрилляторы в аэропортах Сочи, Калининграда и Оренбурга, в депо московского метро, которыми пока могут воспользоваться лишь специально обученныелюди с медицинским образованием.

При этомМинпромторг уже наладил выпуск отечественных аппаратов,а в Госдуму подан на рассмотрение проект «о законности»дефибрилляторов.Кроме того, вдепартаменте здравоохранения Москвы готовы разработать программу обучения по применению АНД.

Может, вы спасете чью-то жизнь…

«При проведении дефибрилляции на первой минуте выживают семь-восемь человек из десяти, но уже на второй минуте удается спасти только двоих-троих,а после четвертой– это уже единичные случаи», — рассказалруководитель отдела неотложной кардиологии ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс», лауреат Государственной премии России Михаил Руда. Он выступает за введение АНД в широкое пользование: «Например, в некоторых штатах США или регионах Голландии удается спасти каждого третьего — настолько высока эффективность действий прохожих». По словам Руды, во многих странах среди населения пропагандируется необходимость обучиться пользоваться АНД.

Профессор уверен, что в борьбе с инфарктами должно участвовать все население, потому что «это, по сути, проблема национальной безопасности». Михаил Руда рассказал случай, когда один его коллега выступил по американскому телевидению и призвал население пройти курс приемов первичной реанимации. Он сказал: «Может быть, эти знания никогда вам не понадобятся, но, может,вы спасете чью-то жизнь». И сограждане его услышали.

Мозговой набат

В РФ каждый год более 400 тыс. человек переносят инсульт. Из них 35% погибают. В большинстве случаев их можно спасти, если быстро и правильно оказать им медицинскую помощь. Врачи называют первые 4-6 часов после инсульта «золотым временем», если больной попадает в стационар на этом этапе у него больше шансов не только выжить, но вести нормальную жизнь после выздоровления.

В переводе с латинского инсульт означает «удар». Заболевание представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается вследствие закупорки тромбом артерии, в результате чего питаемый ею участок головного мозга погибает. Распознать инсульт можно по следующим симптомам: если у пациента опустился угол рта, повисла рука, он не может говорить и не реагирует на обращенную к нему речь – с высокой долей вероятности можно говорить об инсульте. На Западе используется тест FAST: face — лицо, arm — рука, speech- речь, time-время, чтобы рядовым гражданам легче было быстро распознать острое нарушение мозгового кровообращения и вызвать скорую помощь.

Однако бывает так, что симптомы инсульта проходят сами собой. Такое состояние называется «транзиторной ишемической атакой» (ТИА). Повода радоваться нет, говорят врачи. «ТИА или микроинсульт, как его называют в народе, – это не тревожный звоночек, это хороший, мощный звонок», – поясняет профессор Николай Шамалов, заведующий отделением НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова». – Потому что и инсульт, и ТИА входят в общую группу острых нарушений мозгового кровообращения».

Причина и механизмы развития транзиторной ишемической атаки и инсульта абсолютно одинаковы: закупоривается артерия, питающая мозг. Только в случае ТИА организм сам справляется с тромбом и просвет сосуда восстанавливается, а при инсульте – нет. Поэтому пациента, перенесшего ТИА, помещают в отделение реанимации и лечат точно так же, как и перенесшего инсульт.

К факторам риска развития инсульта медики относят гипертоническую болезнь, сахарный диабет, дислипидемию (повышение содержания холестерина в крови) и вредные привычки – курение и чрезмерное потребление алкоголя. Оценить риск можно пройдя обычную диспансеризацию. «Она включает осмотр пациента терапевтом, кардиологом, неврологом и другими специалистами на предмет выявления факторов риска развития инсульта», – рассказывает Николай Шамалов.

Предварительно оценить риск развития инсульта можно с помощью компьютерной программы «Рискометр инсульта». Это приложения было разработано при участии экспертов ВОЗ, его эффективность подтверждена клиническими исследованиями, а сейчас его русскоязычная версия доступна для скачивания на компьютер, планшет или смартфон. Конечно, приложение не подменяет собой очный осмотр врача, но оно позволяет понять, как быстро нужно обратиться за помощью.

Инфаркт без паники

А что же все-таки такое – этот инфаркт миокарда?Он случается, когда часть сердечной мышцы попросту резко отмирает, так как перестает снабжаться кислородом. Нетрудно понять, что чаще всего инфаркт возникает от болезней сердечных артерий (к примеру, их сужения), которые перестают выполнять свою главную работу – обеспечивать наше сердце «свежей», обогащенной кислородом кровью.

«Боль возникла в правом плече. Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь, схватила сердце и стала выжимать его, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно… Сердце остановилось. Нет, сперва оно упало вниз, как падает налетевший на оконное стекло воробушек.

…Вдруг[некто] схватил огромный ржавый гвоздь, приставил к груди больного и сильным ударом кулака прибил его…

— Выньте гвозди, я не в силах больше терпеть! — взмолился больной» — так описывал приход болезни(в романе «Зов вечности») замечательный советский грузинский писатель Нодар Думбадзе. А он знал эти ощущения не понаслышке.

Инфаркт налетает абсолютно неожиданно. И в первые минуты(дай бог, если минуты) вы противостоите ему в одиночку, и надо знать, как. По статистике, почти 40% смертей происходит именно от него.

Верные признаки

Внезапные давящие, сжимающие,либо «жгучие», либо «разрывающие» боли в грудной клетке. Боль может распространяться и в спину и в обе руки, и в челюсть, и даже в живот.Возникает тревога, да что там тревога – паника, всепоглощающий страх смерти,за которыми следуют одышка и сильное потоотделение.

Кстати, многие считают одним из признаков инфаркта –почти полное равнодушие организма на прием нитроглицерина. Это в целом верно, хотя нитроглицерин способен на некоторое время слегка ослабить боль.

Когда чаще всего появляется инфаркт

Он может прийти вроде бы без повода, например, во сне. Помните, что самое опасное время – 4-6 часов утра, когда наша кровь становится наиболее «медленной». Если в это время вы или ваши близкие почувствовали себя плохо – вызывайте «скорую» — не ждите, когда к утру «рассосется».

Инфаркт сопровождает непосильные физические нагрузки.Ну и конечно, — эмоциональные стрессы. Так, в 1950 году, на Чемпионате Мира по футболу в Бразилии, после финального матча, где команда хозяев проиграла Уругваю, с инфарктом было госпитализировано 8 человек. И это только зрителей, находящихся на стадионе. А по стране их вообще никто считал.

Похмельный синдром – тоже большой соратник инфаркта.

То, что может сделать каждый

— Если появились характерные признаки сердечного приступа, даже при слабой их интенсивности — не задумываясь, вызывайте скорую помощь.

— Никогда не садитесь за руль сами!

— Если вы дома один – оставьте дверь открытой.

— Распахните окна.

— Положите под язык таблетку нитроглицерина. Выпейте аспирин (лучше его разжевать). Он разжижает кровь и может облегчить мучения. Сядьте или ляжте, положив под спину и голову подушку, чтобы верхняя часть тела была немного выше нижней. Ноги согните в коленях — сердцу будет проще осуществлять кровоснабжение.

Факторы риска

Их, как и в любой болезни – две группы. Те, что мы изменить не в силах (но можем смягчить и подготовиться), и те, что в наших руках.

К первым относятся:

— Наследственность. Были в роду инсульты и инфаркты – большой повод поберечься.

— Пол. Мужчины подвержены инфарктам больше, чем женщины. У них, в силу разных причин, в том числе более рискового образа жизни, чаще развивается атеросклероз – болезнь артерий, — что и приводит к сердечным приступам.

— Возраст. В этом вопросе меньше везет женщинам, так как у них возраст повышенного риска начинается с наступлением менопаузы, когда гормоны перестают защищать сосуды.У мужчин «молодость» лет на 10 дольше.

Что вы можете контролировать сами

Нарушение обмена липидов, или говоря по-русски – уровень холестерина. Анализ на этот уровень можно сделать в любой поликлинике бесплатно.Холестерин нам необходим для построения тех же стенок сосудов. Но когда его много, он эти сосуды закупоривает. Отсюда – инфаркты и инсульты.

Давление. Если оно часто бывает у вас выше 140 на 90 – весомый повод обратиться к врачу и начать принимать лекарства.

Курение. Здесь врачи категоричны – бросать раз и навсегда. Даже несколько месяцев, свободной от дыма жизни, способны из «прединфарктников» сделать вполне здорового гражданина.

И конечно – не сидите сиднем, лучше поставьте в свой любимый смартфон шагомер и попытайтесь сделать хоть пресловутые 10 000 шагов вдень. Забудьте про лифт на второй этаж. И не налегайте на «оливье под водочку»:лишний объем талии –это работа не только для корсетов и пластических хирургов, это подчас непосильная ноша для ваших сосудов, а значит и для сердца.

Разбудить сонную артерию

Молодое, пышущее здоровьем тело, чувственные губы и выразительные глаза. Это популярная фотомодель журнала Playboy Кэти Мэй в 34года. Такой ее запомнят навсегда: в начале этого года она умерла от ишемического инсульта на фоне стеноза сонной артерии.Специалисты констатируют: в последние 30-40 лет ишемический инсульт сильно помолодел. От недостаточного притока крови к мозгу страдает каждый пятый в мире в возрасте до 45 лет, и каждый восьмой — моложе 40 лет. И основная причина – именно закупорка сонной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, иначе — стеноз.

Такая статистика – результат пренебрежительного отношения к собственному здоровью и неосведомленности людей о современных методах диагностики и лечения, которое доступно не только на стадии заболевания, но и профилактики. Лечение может быть медикаментозным, а в сложных случаях проводят операции.

Вмешательство вместо операции

При выявленном сужении сонной артерии на 70% и более обычно делают каротидную эндартерэктомию — операцию по удалению атеросклеротической бляшки, шунтированию или замене пораженного участка искусственным сосудом. Эта операция открытая, с разрезами, травмами тканей и постоперационными шрамами. После нее высок риск осложнений – повреждение черепно-мозговых нервов, нагноение и гематома на месте раны. У больных сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта, поражаются мимические мышцы, лицо становится асимметричным. Поэтому современная медицина предлагает альтернативу каротидной эндартерэктомии – стентирование, проведенное эндоваскулярным способом, когда внутрь бедренной артерии (наиболее часто используется именно такой способ) вводится катетер с баллоном.С его помощью расширяют поврежденный сосуд и устанавливают в него стент.

Применение эндоваскулярных методов вообще стало настоящим прорывом в области сосудистой хирургии, поскольку их главными преимуществами являются миниинвазивность(бескровность) и быстрое восстановление.Сегодня такие вмешательства проводятся под местной анестезией, без применения общего наркоза. Но так было не всегда.

Опыт проб

Первый опыт эндоваскулярного лечения – баллонная ангиопластика сонных артерий при их атеросклеротическом поражении – продемонстрировал скромные результаты. Такой способ из-за большой частоты развития повторных стенозов (до 30-40%) не нашел широкого применения.Коренным образом изменило ситуацию внедрение эндоваскулярных протезов — стентов.

Первое стентирование сонной артерии было выполнено еще в 1989 году. В течение последующего десятилетия количество таких процедур превысило 12,5 тысяч и доказало свои преимущества перед баллонной ангиопластикой.

Главная задача стентирования сонной артерии – устранение стеноза с восстановлением исходного просвета артерии, а также профилактика (сдерживание нарастаний) атеросклеротических и тромботических наслоений на стенках сосудов. Сегодня оно все чаще применяется для лечения как симптомных, так и асимптомных (скрытых) поражений сонной артерии. Только в 5% случаев после проведенных до 2000 года 5210 стентирований развивался ишемический инсульт или наступала смерть. И с тех пор этот процент продолжает снижаться, что связано и с накоплением опыта, и с внедрением новых стент-систем, усовершенствованием техники вмешательств, а также с применением защиты головного мозга от дистальной эмболии, возникающей во время операции и ее последствий.

Зонтики и сплавы

Сегодня применяются три принципа защиты головного мозга. Это временный,не препятствующий кровотоку, фильтр – зонтик, устанавливаемый во внутреннюю сонную артерию, который способен улавливать крупные фрагменты и тромбы. Так же временный окклюзирующий баллон, который блокирует кровоток во внутренней сонной артерии и возможную эмболию. Наконец, проксимальная защитная система, состоящая из двух баллонов, которые устанавливаются в общую и наружную сонные артерии и способствует обратному кровотоку в оперируемой внутренней сонной артерии.

Среди стент-систем для протезирования сонных артерий в 90% случаев используютсясаморасправляющиесястенты. Они изготавливаются по лазерной технологии из никель-титанового сплава –нитинола, который обладает свойством термической памяти. Нитиноловые стенты быстро доставляются к нужному участку, они очень гибкие и принимают форму физиологических изгибов артерии.

Так что эндоваскулярное стентирование на сегодня считается специалистами наиболее перспективным методом борьбы со стенозами сонных артерий. Огорчает одно: в России он еще не нашел широкого применения. Ежегодно в России проводится лишь 2500-3000 вмешательств в год (для сравнения в США – порядка 40000 в год). Однако в дальнейшем, прогнозируют медики, опыт и прогресс эндоваскулярных технологий позволят повысить их эффективность и расширить показания к стентированию.


Использованные источники: https://kurkino-crb.ru/инсульты-инфаркты-информация-пациен/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
automaster18.ru

Комментарии закрыты.